新版醫保藥品目錄增加91種藥品
預計2025年將為患者減負超500億元
本報北京電 （記者王美華）近日，國家醫保局公布了2024年新版醫保藥品目錄，新版目錄自2025年1月1日起執行。此次調整，哪些新藥品被納入報銷范圍？日前，國家醫保局舉行專題活動，對有關情況進行了解讀。
國家醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇介紹，2024年國家醫保藥品目錄藥品總數增至3159種，其中西藥1765種、中成藥1394種；今年共新增91種藥品，其中89種藥品通過談判競價方式納入，其余兩種為國家集采藥品直接納入；新增的91種藥品中，有90種為最近5年內新上市品種，包括38種全球性創新藥；新增藥品以化學藥為主，生物制品數量迅速上升，中成藥也有一定比例，這些藥品多集中在腫瘤、慢性病、罕見病等領域，普遍具有臨床價值大、創新程度高、價格合理等特點。
黃心宇介紹，此次共有117個目錄外藥品參加此次談判競價，最終89個藥品競價成功，成功率76%，平均降價63%，總體與2023年基本相當。
“談判失敗的28種藥品中，大部分是改良型的藥物或國外已上市多年的老藥，只有3種是創新藥。而談判失敗的藥品中，絕大部分都可以在目錄內找到相同適應證或機制類似的藥物，只有5種藥品在適應證或機制上有一定特色，我們也遺憾沒有談判成功。”黃心宇透露，談判失敗歸根結底還是藥企的預期價格未能與醫保方的支付意愿未能達成一致。例如，今年談判中有一種治療蕁麻疹的藥品，從口服制劑改為注射劑后，價格翻了1000多倍，最終談判失敗。此外，還有一些進口藥品因受到國際價格體系的影響，無法在醫保談判過程中與我國醫保基金支付意愿、能力“同頻共振”，最終導致談判失敗。
除新增加的藥物外，已經列入醫保目錄但超過目錄有效期的藥物也需要進行續約。據介紹，今年共有140個品種涉及續約，其中，2/3的藥品無須談判，能夠通過簡易續約流程進行續約。
“通過談判競價，醫保部門能夠篩選出真正具有臨床價值、創新程度高且價格合理的藥品，確保患者能夠獲得更好的治療選擇。”黃心宇表示，2024年國家醫保藥品目錄的調整優化了醫保目錄結構，提高了用藥保障水平，有力支持了醫藥創新，促進了醫藥產業的發展。新版醫保目錄落地實施之后，國家醫保局將重點關注藥品供應保障，確保患者能夠買得到、用得上能報銷的醫保目錄內藥品，“疊加談判降價和醫保報銷，預計2025年將為患者減負超500億元。”
