需和青春期叛逆分開
由于雙相障礙的高發年齡是15~19歲,而這個年齡段的孩子正處于青春期,很多孩子逆反心理嚴重,怎么區分孩子是叛逆還是雙相障礙呢?是碰到煩惱了還是患病了呢?
對此,劉鐵榜表示,15~19歲是一生中一個非常動蕩的時期,要想準確地說出孩子的行為是叛逆還是疾病,真的沒有特別好的辦法,他呼吁家長最好帶孩子去咨詢專家,因為這個太專業了,不是一般家長自己能判斷的。
至于孩子是碰到煩惱了還是患病了,劉鐵榜表示,如果是正常的煩惱,一般都有誘因,比如碰到了處理不了的事情。如果事情解決、情緒好轉了就不是疾病。如果事情解決了,孩子的情緒依然不好,而且還越來越重,那就要警惕疾病。
另外,事情和情緒的變化有時間上的相互關系,一定是事在前,情緒在后。如果事情非常小,而孩子情緒反應十分大;或者是一件相同的事,孩子過去反應平淡,但這次或最近突然反應十分強烈,跟過去一直的行為不一樣;或者本來是一件很悲哀的事情,結果孩子反而特別興奮,就是性質上相反,這些都提示是一種病態性情緒。這時孩子可能就不是有了煩惱那么簡單,需警惕雙相障礙的可能性。
治療:三大原則幫助患者與病共存
在治療上,雙相障礙需要注重“三大原則”:綜合原則、長期原則以及患者與家屬共同參與原則。綜合原則是指采取多重手段,如精神藥物、物理治療、心理治療和危機干預等措施,綜合運用以提高療效和改善依從性;長期原則是指患者需要遵從醫囑長期治療,實現與病共存,提高生活質量;患者與家屬共同參與原則,即鼓勵家人參與患者的治療過程,幫助患者提高依從性,減少復發。
北京大學第六醫院精神科馬燕桃教授表示,雙相障礙是一種持續終生的疾病,但只要治療好了,癥狀控制住了,患者就能正常生活。藥物治療(包括心境穩定劑、抗精神病藥物、抗抑郁藥物)仍是目前治療雙相障礙的主要方法,而心境穩定劑是國際公認的主要治療藥物,是從急性期到鞏固和維持期的主要選擇,并以長效、低副作用的特性成為長程治療雙相障礙的一線藥物。(文/廣州日報記者 馮馮)
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