輸液在我們日常生活中十分普遍,但很多人對輸液存在不少誤區,有的人一大早餓著肚子來掛水,有的人為了趕回家做飯或者接小孩放學,自己調快輸液速度。其實輸液有很多學問,記者為此采訪了江蘇省中醫院急診科主任醫師酈永平,梳理一下輸液中您所不知道的那些事兒。
不要隨意調節輸液速度
“我們在輸液室經常遇到為了趕著回家做飯或者接小孩放學的患者,覺得輸液速度慢,自己動手調節的。有些患者為了加快速度,會要求護士把輸液袋掛高一些,或者把小針頭換成大針頭。其實是很不安全的。”急診科護士長胡書鳳說。
“像我們醫院輸液的很多是老年人,本身身體素質較差,有時會有些心臟方面的問題,在輸液時就要注意控制滴速。兒童和身體虛弱的人輸液的速度也不能過快。一般成人40-60滴/分鐘,兒童20-40滴/分鐘。輸液如果速度過快,易加重心臟負擔,引起心衰或肺水腫等不良反應。”
當然輸液速度也不是越慢越好,有些藥物在輸液時反而要求快速滴入。搶救脫水嚴重或失血過多的休克病人應快速補液,通常每小時進入體內的液體達到幾千毫升。眼科降眼壓使用甘露醇,為了達到治療效果,必須加快輸液速度,滴速加快的同時會采用大針頭。
總而言之,在輸液時如果想調整速度,應先詢問醫護人員,告知自己的感受和需求,他們會酌情調整。但大家不可隨意調節滴速,以免影響治療。如果出現心悸、心慌等不適反應,要及時按鈴示意護士和醫生,盡快采取措施緩解不良反應。
皮試藥物過了有效時間要重做
有些藥物容易引起過敏,需要做皮試,但皮試通過不意味著可以放心大膽的輸液了。這些藥物都有一定的有效時間,如果連續輸液,需要嚴格控制時間,以免超過藥物有效期。比如青霉素輸液后24小時內有效,一旦超過24小時就要重新做過敏試驗。也就意味著,如果一個病人連續兩天掛青霉素的話,第一天9點掛上了,那么他第二天要在9點前趕到醫院。
輸液切忌空腹
經常有人會問:輸液能不能空腹?專家說,輸液一定不要空腹!
輸液時如果會出現頭暈、惡心、面色蒼白等不適,除所患疾病因素外,還可能是因空腹輸液引起的不良反應。江蘇省中醫院急診科主任醫師酈永平表示,人在空腹狀態下往往代謝活動較弱,此時輸液易激活機體產生一系列的生理變化,如心跳加快、血壓升高、呼吸急促等,加上患者如果本身食欲差、體質差,就很容易造成頭暈、惡心等癥狀,甚至引起低血糖反應,出現面色蒼白、心率加快、出冷汗等。空腹輸液還會誘發或加重藥物不良反應 ,如青霉素、紅霉素、阿奇霉素等藥物易對胃腸道產生不良反應。
酈永平主任強調,輸液前一定要進食,兒童、高齡患者、體弱多病者以及糖尿病、高血壓、冠心病、腦卒中等患者,尤其要注意不能空腹輸液。如果沒有進食,輸液時要注意減慢滴液速度。
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