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許多疑難病患就像一團亂麻,讓專科大夫一籌莫展

會診 就是要竭盡所能幫患者(民生調查·走近白大褂①)

柴秋實 趙敬菡 趙雨彤

2015年06月23日08:01  來源:人民網-人民日報  手機看新聞
原標題:會診 就是要竭盡所能幫患者(民生調查·走近白大褂①)

  看片機前,專家們正觀察患者病情。

  趙雨彤攝

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》》》點擊進入專題:白大褂背后的故事第1期:"多學科會診"解決患者難題

  開欄的話

  每當疾病來襲,我們如此需要他們;一旦疾病退去,我們又容易將他們遺忘。我們自認為知曉他們的工作,卻對這份職業背負的強度和壓力,面對的責難和風險,模模糊糊。

  他們是醫生,是常與我們相遇的“陌生人”。陌生緣自忽視,熟悉需要理解,本版自今日起與人民網聯合推出“走近白大褂”欄目,走近這些守護健康的“白衣人”,觀察他們,傾聽他們。

  發燒45天,最高達到40度,今年58歲的吳中輝,在家人的攙扶下走進了北京協和醫院門診樓四層的疑難病會診中心。在大約30平方米的小房間里,這天下午將有10名與他相似的胰腺病患者接受多學科會診。

  多位專家集中啃一塊“硬骨頭”

  “吳中輝,男,胰頭占位……”會診室內,問診大夫向專家報告患者的情況。幾年前,吳中輝曾接受過直腸癌手術,一次復查時偶然發現胰頭部位有腫瘤,懷疑為惡性。自去年起他兩次發作黃疸,還曾做支架緩解病情,今年3月再次發生黃疸,高熱,寒戰,使用大量抗生素等保守治療,效果不明顯。由于病情復雜,為了確定下一步的治療方案,吳中輝從外院來到協和消化內科就診,被推薦至疑難病會診中心接受會診。

  20余位來自基本外科、消化內科、腫瘤內科、病理科、超聲科、放射科、放療科等科室的醫生起身讀片、討論,最后商量出會診結果。十幾分鐘后,在門口等候的吳中輝和家屬被叫進會診室。

  協和醫院院長趙玉沛院士向他介紹了會診結果:“您的就診經歷很漫長,也十分復雜,我們各科室專家認真復習了您的病程,目的還是希望能幫您解決痛苦。對付這種腫瘤最好的辦法是手術,但是您現在的情況并不具備手術條件。發燒45天,是因為膽汁流出不暢,為了通暢膽道而裝的支架發生了感染,當務之急就是讓膽汁疏通。我們有兩個辦法,一是使用微創的內鏡,看能否打通這個通道;二是做一個有創的手術,進行調整。剛才各位大夫商量了一下,建議先做內鏡,看看里面的情況,把發燒控制住,把感染控制住,養養身體,再等待做手術的機會……”

  “要是能早點來就好了。”走出協和醫院疑難病會診中心,楊磊和家人不停念叨著。33歲的慢性胰腺炎患者楊磊,日前因腹部胰腺液外流500毫升且病情復雜被選入會診中心。此前他曾輾轉多處診治,“先去了外科,大夫說我病情復雜,需要去看介入科。介入科大夫說我太年輕,如果做了引流管,掛在體外,生活會很不便,建議我做內引流。內科掛了普通號,大夫說我這個比較復雜,建議掛專家號再看看。最后是消化內科副主任楊愛明向我介紹了會診中心。”

  很多患者都有類似吳中輝和楊磊的困惑:病情復雜,奔波在各個科室之間,患者及家屬不懂專業知識,難以匯總各科室意見做出最適合的判斷……為了讓患者避免這種麻煩,特別是疑難病患者少走彎路,更加快捷、準確、便利地得到診治意見,協和醫院推出了多學科疑難病會診模式。

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(責編:許曉華、劉婧婷)

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