近日，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院神經(jīng)外科副主任劉慶教授正在主刀切除腫瘤，躺在手術(shù)臺上的小顏(化名)與醫(yī)生交流。圖/通訊員王潔

　　“白日依山盡，黃河入海流……”相信這首唐詩大家都能脫口而出。但是，躺在手術(shù)臺上接受開顱手術(shù)時，還能輕松地背完嗎?

　　近日，在湘雅醫(yī)院神經(jīng)外科手術(shù)室內(nèi)就出現(xiàn)了這一場景。在一場開顱手術(shù)中，病人小顏(化名)被要求背詩、算數(shù)、識圖、念書。小顏是株洲人，他的顱內(nèi)長了一個膠質(zhì)瘤，而且長在了重要的功能區(qū)，周圍是控制面部和肢體的運(yùn)動中樞，以及控制說話的語言中樞。更為棘手的是，膠質(zhì)瘤是由腦組織轉(zhuǎn)變過來的，與周圍的正常腦組織邊界不清。切多了，可能會影響正常功能，切少了，又很容易復(fù)發(fā)。

　　“小顏醒醒，動動手指頭，握一下我的手。非常棒，放輕松，沒事的，我們都在這里。”6月15日上午，手術(shù)正在進(jìn)行到最緊張的階段。神經(jīng)電生理醫(yī)生李鵑在手術(shù)臺旁，一邊握著小顏的手輕輕地將他從麻醉狀態(tài)喚醒，一邊與他交流，讓他做算數(shù)、識圖、讀句子等小測試，或者是動動手指，伸伸腳趾頭，觀察他的語言和運(yùn)動情況。

　　“主刀醫(yī)生用電刺激器進(jìn)行試探，我們要根據(jù)小顏的反應(yīng)，迅速判斷他的功能區(qū)是否受損，并且及時與主刀醫(yī)生溝通。如果他突然講不出話，或是想表達(dá)卻表達(dá)不出來，就說明這個區(qū)域是功能區(qū)，需要小心避開。”李鵑醫(yī)生介紹。

　　腫瘤切除仍在繼續(xù)，在設(shè)計好的題目完成后，醫(yī)生還跟小顏聊起了天，保持他的清醒狀態(tài)。“能不能背首詩呢?”“你是做什么工作的呀?”“病好了想做什么呢?”盡管聲音有些虛弱，小顏都對答如流，還完整地背出了一首詩。

　　“我記得做了3乘以8的乘法題，和11加9的加法題，還有看圖片，我都答對了。”6月17日，術(shù)后在病床上康復(fù)的小顏回憶起當(dāng)時的情景，仍然清晰地記得。

　　這與術(shù)前的充分準(zhǔn)備不無關(guān)系，神經(jīng)外科、麻醉科、神經(jīng)電生理監(jiān)測醫(yī)生就反復(fù)與小顏溝通，說明術(shù)中可能出現(xiàn)的問題和流程，增強(qiáng)他的信心。

　　“小顏是駕校教練，我們特地設(shè)置了一張汽車圖片題目，希望能讓他放松下來。”李鵑醫(yī)生說。

　　“神經(jīng)電生理監(jiān)測能夠大致定位，但仍然不夠全面、精細(xì)，需要術(shù)中患者清醒過來配合醫(yī)生，才能精確地找到并定位功能區(qū)，精準(zhǔn)地切除腫瘤。”主刀醫(yī)生、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院神經(jīng)外科副主任劉慶教授說。