案例:張女士的兒子最近下呼吸道感染十分嚴重,醫生就給他開了頭孢曲松鈉輸液治療。輸液幾天后,他兒子突然覺得右腰背部劇烈疼痛,面色發白,吃什么都吐。急診復查發現“右輸尿管結石”,醫生仔細詢問得知,張女士覺得“兒子發育慢”,就長期給他吃鈣劑補鈣,導致鈣離子與頭孢曲松鈉相互作用形成結石。
頭孢曲松與鈣劑形成結石的主要原因是: 頭孢曲松鈉為陰離子制劑,鈣離子為陽離子,當它們在尿液或膽汁中相遇時,容易形成頭孢曲松鈣鹽沉淀,沉積在膽囊和腎小管,變成結石。
這種情況在小孩身上更易發生。不少家長老覺得小孩長得慢,長期給他補鈣,這易導致血鈣尿鈣濃度高。加上小兒的泌尿系統尚未發育成熟,輸尿管更細小,更易被沉淀堵塞。
因此,在兒童輸液前,要將完整的用藥情況告訴醫生,期間也不要擅自使用其藥物,以免出現相互作用與不良反應。一般來說,結石患者在停用頭孢曲松鈉、低鈣飲食、多喝水等調理后,多數能自行好轉。
還需提醒的是,一般只有在太偏食等情況下,才會考慮用鈣劑。補鈣過多,反而可能影響發育。家長用前最好咨詢醫生和藥師。▲
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