日前,浙江省余姚市一位工人在工地不慎摔傷,余姚市人民醫院分診護士發現患者臉色蒼白、呼吸急促,懷疑胸部有內出血,立即進行生命體征檢測;結合護士主觀判斷,電子系統將其評為一級急危癥患者;醫務人員馬上將其送進搶救室;床邊B超明確診斷,多肋骨骨折、肺挫傷;通知胸外科醫生立即手術。經過及時醫治,這位患者很快康復出院。
自2015年開始,該院實施了電子急診分診。每位來急診科就診的患者,先到預檢分診臺完成生命體征檢測。預檢分診臺護士對患者的各項生命指標進行快速檢查后,將數據同步到電腦中,供急診醫生參考。根據檢測,分診系統自動生成多項評分,結合分診護士的臨床經驗綜合評分,分出急診級別。一級急危癥患者,生命體征不穩定需要立即急救,進入綠色通道或復蘇搶救室,由陪護補辦掛號手續;二級急重癥患者,有潛在生命危險,病情有可能急劇變化,需要緊急處理和緊密觀察,在15分鐘內處理;三級急癥患者,生命體征尚穩定但有可能病情轉差,急性癥狀持續不緩解的患者,在30分鐘內處理;四級輕癥患者,病情穩定,沒有嚴重的并發癥;五級非急癥患者,情況不會轉差。二級、三級患者在密切觀察區域就診,四級、五級患者在普通急診區域等候。這樣,急診資源能較好地按病情需要合理地分配至每位患者身上。
據介紹,該院每天的急診量有1000多人次,其中一級患者占2%,二級患者占3%,三級患者占5%,四級、五級患者占80%以上。前三級患者是真正需要急診者,通過分診篩查,給予及時救治。同時也倡導患者有序就診,有效配置急診資源。(通訊員俞玲玲 記者俞 欣)