“得了糖尿病只要定期監測血糖就夠了嗎?”“我沒有不舒服,為什么醫生要我做那么多檢查?”“除了降糖藥,為什么還開了其他藥?”不少糖尿病患者在就診過程中都有類似的疑問。
廣州醫科大學附屬第一醫院內分泌科主任陳小燕指出,得了糖尿病,光盯住血糖一個指標是遠遠不夠的。“因為不少剛確診的2型糖尿病患者,其實普遍存在數年隱性糖尿病時期,在被診斷出糖尿病時已有相當比例的人存在一種或多種慢性并發癥。糖尿病慢性并發癥常常起病隱匿,早期幾乎沒有主觀癥狀,而一旦出現明顯不適,通常提示病情較重,治療效果不佳。”
陳小燕提醒,糖尿病患者需要全面評估糖尿病的病情及并發癥情況,“因為早期的糖尿病慢性并發癥,經積極有效治療,是有機會逆轉的。早發現、早治療非常重要”。
那么,篩查糖尿病并發癥要做什么檢查呢?讓我們一起來看看吧。
體重及腰圍:每月查一次;
血壓:每月查一次,邊緣高血壓者應購買家庭血壓計每天監測;
血糖:使用血糖儀,根據情況定期檢測指尖血糖,餐前或餐后或隨時都有意義;2~3個月測糖化血紅蛋白一次,病情平穩者每半年查一次;血糖波動大者、胰島功能不佳者、想了解自己日常生活工作狀態下血糖的波動情況,可做動態血糖監測;
足背動脈搏動:觸診足背、脛前、脛后動脈,每月檢測,必要時可以使用簡易的ABI檢測儀;
10克尼龍絲:能發現早期的感覺異常,有助于及早發現神經損傷及病變,每半年查一次,有問題者縮短檢查間期;
尿液:包括尿常規或尿微量白蛋白檢查,正常的話每年檢查一次;
肝腎功能:每半年檢查一次,有異常縮短檢查周期;
血脂:每半年檢查一次,有異常縮短檢查周期;
心電圖:每年檢查一次,有異常縮短檢查周期;
下肢動脈彩超:每年檢查一次,有異常縮短檢查周期;
眼底檢查:無視力改變的話每年檢查一次,有異常者應到糖尿病眼底專科就診;
其他:由專科醫生決定是否做心臟超聲、頭顱MRI、頸動脈超聲等特殊檢查。(記者黎蘅 通訊員韓文青)