日前，國家衛生計生委和國家中醫藥管理局聯合發出關于推進分級診療試點工作的通知，在各地申報的基礎上，確定北京市等4個直轄市、河北省石家莊市等266個地級市作為試點城市開展分級診療試點。試點地區要重點做好針對外轉率高病種提升能力、鼓勵區域內就近組建醫聯體、將中醫納入首診范圍等工作。

　　通知要求，各試點地市要圍繞縣外轉出率較高的病種，加強適宜技術推廣，鼓勵城市二級以上醫院醫師到基層醫療衛生機構多點執業，或者定期出診、巡診，提升基層醫療衛生機構中醫藥服務能力和醫療康復服務能力。推進家庭醫生簽約服務，明確簽約服務內涵和標準，規范簽約服務收費，完善簽約服務激勵約束機制，簽約服務費用由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民個人分擔。鼓勵區域內按照就近、自愿原則組建醫聯體，避免跨省組建形式，在醫聯體內部建立責任分擔和利益共享機制，在城市鼓勵有條件的地區建立以所有權為基礎的資產整合型醫聯體，在縣域重點推進以縣級醫院為龍頭、縣鄉一體化管理的醫療聯合體。以醫聯體為載體，日間手術為突破口，根據醫聯體內各醫療機構功能定位及其醫療服務能力，明確醫聯體內急慢分治服務流程。有條件的地區，在醫聯體內建立患者轉診中心。對基層中醫藥服務體系不健全、能力較弱的地區，要區別對待中醫醫院，將中醫醫院中醫門診診療服務納入首診范圍。

　　通知還要求，加強部門協調，進一步完善醫藥價格政策，落實分級定價措施。完善醫保支付政策和落實財政補助政策；加快推進醫療衛生信息化建設，逐步實現電子健康檔案和電子病歷的連續記錄以及不同級別、不同類別醫療機構之間的信息共享。各省級和試點地市衛生計生行政部門要建立試點效果評估機制和績效考核方法，加強對試點情況的監測。（記者孫 夢）