遼寧讀者羅先生問：我今年61歲，患2型糖尿病已24年，打胰島素也有7年了。血糖一直控制不好，空腹血糖都在8~9，餐后能到14~15，已出現了眼病、心臟病等多種并發癥。近期，最讓我困擾的問題是皮膚并發癥，總是瘙癢難耐，因此忍不住去抓撓，結果皮膚一撓就破，還總長不好。請問該該怎么解決？

　　遼寧省人民醫院內分泌三科主任魯麗解答：糖尿病患者可患有多種皮膚病。據估計，糖友皮膚病的患病率占整體的30%，1型糖友的71%。在患有糖尿病時，皮膚病的臨床表現及其并發癥通常更為嚴重。

　　糖尿病皮膚病可分為以下幾類。1.糖尿病的皮膚感染，包括念珠菌病、皮膚真菌感染、藻菌感染及細菌感染。高血糖提供了一個更適合酵母菌和真菌生長的環境，因此糖友比普通人更易發生各種感染。2.神經性和缺血性糖尿病皮膚病，包括糖尿病多神經病變、糖尿病周圍血管病、糖尿病潰瘍等。3.膠原疾病，如脂性漸進性壞死癥、環狀肉芽腫、糖尿病性硬化病等。4.代謝性疾病，如遲發性皮膚卟啉病、黃色瘤病等。5.與糖尿病密切相關的其他皮膚病變，如糖尿病性大皰等。

　　從以上論述可以知道，糖尿病伴發的皮膚病是多種多樣的，對不同病因所致的皮膚病要采取不同的處置方法。當血糖較高的時候，出現皮膚破損是不易愈合的，因此，應避免搔抓。無論采用何種治療方法，把血糖控制在理想范圍內是最基本的，同時要到皮膚科會診明確皮膚病的診斷，積極配合醫生進行治療。▲