暑假期間，如果你看到身邊的小男孩像鴨子那樣走路，可別大驚小怪，很可能是小朋友剛剛做了包皮手術。每到這兩個月，醫(yī)院的兒童外科就會被家長們包圍，大多都是帶孩子來割包皮的。

不過，也有不了解情況的家長心存疑惑，我家孩子的包皮是不是太長了，到底該不該切一下？盡管暑期是孩子做包皮手術的高峰，你也不該慌忙“隨大流”，先聽聽專家的建議，告訴你啥樣的包皮需要手術。

受訪專家

韓宇 北京善方醫(yī)院泌尿外科特約會診專家

副主任醫(yī)師，在301醫(yī)院泌尿外科工作多年，對外科的常見病、多發(fā)病有豐富的診治經驗。 擅長泌尿外科疑難疾病診治，熟練進行膀胱鏡、輸尿管鏡和腹腔鏡下的微創(chuàng)檢查和手術。對于泌尿系統(tǒng)臟器（腎上腺、腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺、尿道）手術有豐富經驗和精湛技術，熟悉男科疾病的治療。近年以第一作者完成SCI收錄論著1篇，第一作者完成統(tǒng)計源期刊論著7篇。

北京善方醫(yī)院泌尿外科特約會診專家韓宇表示，孩子包皮發(fā)育不正常，需要手術者，通常分為兩種情況：

一是包莖，這種情況較迫切需要外科治療，孩子的包皮長并且包皮口狹窄，從小龜頭不能完全顯露，甚至尿道口不能露出，這種情況若持續(xù)存在是應當限期手術的，3至6歲之后建議手術，因為3至6歲以內孩子的包莖有可能隨著年齡增長而自行消失，最遲建議30歲前完成手術（30歲后，包皮和龜頭可能會完全發(fā)生慢性炎癥粘連，已無法手術）。

如不手術，龜頭下的冠狀溝處極易藏污納垢，輕者引起炎癥和尿道狹窄，重者甚至會患上陰莖癌，嚴重影響健康。

這類患兒成年后，性生活也不易滿意，常出現(xiàn)早泄和其他不適的狀況。若是患者自身有了生殖器炎癥，還可能傳播給伴侶。

二是包皮過長，這樣的孩子包皮雖長，但可以很輕松翻起來露出龜頭，建議可做擇期手術，否則，不僅陰莖外形較差，也可能影響未來的性功能、性滿意度，在不方便清潔的環(huán)境下，形成健康隱患。

針對孩子的包莖或包皮過長，解決方法是包皮環(huán)切術。

包皮環(huán)切術指的是將陰莖遠端的多余包皮進行切除，使龜頭可以完全外露，手術過程大約20~30分鐘，成年人采用局麻即可，小兒不易配合，多采取吸入式麻醉。一般不需要住院，手術危險性較小。

手術常見注意事項如下：

1. 從手術前3天起，患者（或患兒由家長協(xié)助）要每天徹底清潔生殖器，可以用溫水或1：5000呋喃西林溶液泡洗。

在清洗時要盡量將包皮翻起，清除包皮垢。但要注意，清洗完畢應及時將包皮復位。

2. 急性炎癥的患者，需要先進行消炎治療，炎癥消退后再手術。

3. 成年患者要消除緊張情緒。手術只是切除局部的皮膚，術后最初幾天切口必然有些不適，但不必擔心術后會對性功能有影響。

包皮切除不會影響正常的性功能。然而，若是背上思想包袱，精神壓力太大，則可能會引起相關的心理障礙。

包皮環(huán)切術后，建議患者休息一兩天，減少活動，可臥床休息，這樣有利于陰莖的血液循環(huán)，避免傷口出現(xiàn)血腫或水腫。宜穿清潔干燥的寬松內褲，減少不適。

7-10天左右，傷口完全愈合。成年患者要在術后3天盡量控制勃起，以免傷口水腫或血腫。▲（生命時報記者 靳玉玲）