20點05分，我把一個外傷的病人送到手術室，剛回到搶救室，21歲的小美就被朋友推著送了進來，朋友焦急地呼喊：“醫生快救救她，她呼吸不過來了，快快！”我們迅速地圍了上去，此時的小美呼吸急促，手足肌肉強直，滿眼淚痕，無助地看向我們。“先拿個袋子套上” 姜醫生吩咐著，我便立刻用紙袋罩住了小美的口鼻，囑咐她不要緊張，放慢呼吸速度。“發病前是不是有情緒激動？” 姜醫生問道。朋友不好意思地撓撓頭：“是跟我吵了兩句嘴！”“以前有過什么毛病嗎？”“沒有，她身體一直挺好的，就我們吵架之后她就一直哭，哭著哭著人就不行了，醫生你快救救她，她都喘不過來了你們還捂著她，要把她悶死了，趕緊吸點氧呀！”姜醫生安慰他：“我們判斷她這是發生了過度通氣，通俗點說就是吐出來的氣太多了，要用紙袋罩住口鼻，把多吐出來的氣再吸進去，這個是最簡單、最經濟有效的治療方法，吸氧不但沒有用，反而有可能會加重病情！”“噢，好吧，那就只這樣嘍？”姜醫生點了點頭，笑著說“你跟她道個歉，她可能會好得更快點！”10分鐘后，小美的癥狀已完全緩解，沒有任何不適，小情侶兩人又和好如初，開開心心地回家去了。

其實搶救室每天都會遇到這樣的病人，常因情緒激動或其他原因而發病，發病時呼吸加深加快，患者訴有呼吸費力，胸悶、窒息感，可有胸痛、心悸、心動過速等。四肢末端及顏面麻木，手足抽搐，肌肉痙攣甚至強直，也可有頭痛、頭暈、意識障礙。過度通氣是沒有器質性病變的，因發作時呼吸運動加快，排出過多的二氧化碳，導致動脈血二氧化碳分壓降低，呼吸性堿中毒，而產生一系列交感神經系統興奮的癥狀。小護教大家，這時候只要控制住情緒，放慢呼吸頻率，用袋子罩住口鼻，很快就能緩解；若實在無緩解，再送醫院救治。

作者：上海市第六人民醫院急診醫學科郝瑾祎

本文由上海市科普作家協會醫療健康專委會主任委員王韜進行科學性把關。

“大醫小護”供稿