患有慢性腎病者,應有“平常之心”。部分在門診就醫的病人,其心態有漠視的、憂慮的、焦急的、害怕的。漠視的是看病隨訪,吃藥斷斷續續;憂慮的是吃藥怕副作用,不吃藥怕腎功能衰竭;焦急的是病急亂投醫,勞命傷財;害怕的是小病大治,或辭崗久養。
“平常心”是個普世哲理。春有百花秋有月,夏有涼風冬有雪,若無閑事掛心頭,便是人間好時節。佛教說“平常心是道”,又說平常心即清凈心。
慢性腎病患者的平常心是什么?就是“既來之,則安之”,要尊重規律,尊重客觀現實,認真對待疾病。積極主動,及時就醫,在醫生指導下正規治療,同時對治病要有警惕心、有耐心、有信心、有愛心。
一位原北京醫科大學畢業的女博士,正要與同是博士生的男朋友結婚,不想在婚前檢查時發現患了尿毒癥。這個消息猶如晴天霹靂,把他們從天堂打入地獄。兩人不甘心也不愿相信,從北京趕到上海再次檢查 。事實是殘酷的,女博士確實患了尿毒癥。該女士十年前曾有過蛋白尿,時有疲勞感,臉色蒼白,但并未感到明顯不適,后來又忙于學習和實驗,一直沒去就醫。這就是缺乏警惕心的結果。慢性腎炎是一種腎臟受慢性免疫損害的疾病,經常感冒或勞累,不治療就會加重疾病,在不知不覺中變成腎功能衰竭。所以有尿檢異常或確診有慢性腎炎的病人一定要定期去醫院檢查。
治療慢性腎炎還得有耐心。王女士26歲,五年前發病后被診斷為腎病綜合癥,用激素強的松治療反應較好。每天服用強的松12片(60mg),兩個月后尿蛋白下降,接近正常。按醫囑,強的松可以逐漸減量,但王女士擔心激素的副作用使她發胖,便在一個多月的時間里,以每周兩片的速度將強的松減至5mg,結果沒多久又出現大量蛋白尿。王女士的病復發后,每天強的松的計量又回到了12片,這次王女士比較小心,治療兩個月后,以每周一片的速度減少強的松。由于她害怕激素引起肥胖,沒有完全按照醫囑服藥,在三個月不到的時間里,把強的松減至每天5mg,當然她又經歷了第三次復發,其后果是腎功能已經有輕度異常。強的松減量要有耐心,運用科學方法,遞減的劑量要小,時間要長,并要嚴密觀察尿變化,這樣才能有效控制疾病。
治療慢性腎炎還要有信心。有的病人對醫師的診斷治療措施沒信心,腎穿刺檢查怕萬一,吃藥怕副作用,到處求名醫,四處求偏方,這其實是對現代醫學的科學規律和中西醫結合的發展缺乏信心。有的病人還對自己缺乏信心,特別是紅斑狼瘡腎炎病人,常對自己的疾病能否治好沒信心,進而對自己的工作、對人生缺乏信心,甚至自暴自棄。對這類病人一定要有愛心,用家屬和醫護人員的愛來關懷他們。阿寶和阿梅是一對男女朋友,阿梅年輕漂亮,但不幸在19歲時發高熱被查出患了系統性紅斑狼瘡,繼而得了狼瘡性腎炎。由于用激素,阿梅的臉變得又胖又丑。經10年的反反復復,阿梅腎功能衰竭,得了尿毒癥。在五年的腹膜透析中,阿梅的腹腔經常感染,時常發熱,還不幸感染了腦膜炎,雙目幾近失明(僅余光感),連口唇也變得歪斜。在接下來的五年血液透析中,阿梅經歷了全身血管無處可扎的痛苦。終于阿梅等來了一次成功的腎臟移植,她得救了。在無數次住院、血液透析、搶救中,是阿寶陪伴在她身旁,給了她信心和力量。在阿梅腎移植成功后,經歷了20多年疾病風雨的他們終于甜蜜地結婚了。如今他們又相互廝守了十幾年。
作者:上海交通大學附屬第六人民醫院腎臟科 簡桂花教授
“達醫曉護”供稿