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人民網北京9月4日電  （記者盛月）每到季節更替的時候，寶寶的皮膚就容易出現問題，其中最常見多發的兒童皮膚病就是濕疹。不僅孩子遭罪，爸爸媽媽們也苦惱心疼。出現這種情況時，家長應該怎么做？在飲食、日常起居上如何預防濕疹，得了濕疹如何合理外用藥物治療，家長應該注意哪些方面呢？近期，首都兒科研究所附屬兒童醫院皮膚科副主任高瑩做客人民網《北京青年醫生》欄目，跟網友分享關于“小兒濕疹的預防與治療”的相關話題。

濕疹是嬰幼兒期寶寶最常見的皮膚病，在民間嬰兒濕疹又稱”胎毒”、”奶癬”，臨床上表現為皮膚的紅斑、丘疹、水皰甚至滲液，可伴有皮膚的干燥、粗糙和脫屑。當孩子的皮膚出現以上的皮疹，去醫院就診，醫生會給出“濕疹”的診斷。其實準確的說，嬰幼兒濕疹的診斷涵蓋了嬰幼兒時期各種濕疹皮炎類的疾病，診斷為濕疹更便于醫生和孩子的家長交流病情。

這三種濕疹情況要警惕，可能跟飲食有關

和成人相比嬰幼兒的皮膚薄嫩，皮膚屏障功能不健全是兒童期濕疹的主要病因。但如果出現以下幾種情況要考慮是否和食物有關：一、孩子的濕疹病情嚴重反復，遷延不愈；二、孩子一進食某種食物就出現皮膚的紅腫風團，口腔黏膜腫脹，甚至出現嘔吐或喘憋，例如一直母乳喂養的嬰兒，四五個月后開始試吃奶粉，吃后數分鐘就出現口唇腫脹，全身風團，就高度懷疑奶粉的食物過敏；三、患者不僅有皮膚濕疹，同時出現腹瀉、便秘、便血等消化道癥狀，嚴重的出現孩子的體重不增，生長發育差。

如果出現以上的情況，要及時到專科醫院就診，可以進行食物的過敏原檢測，通過過敏原檢測的結果來判斷是否回避某些食物。高瑩強調，大多數的輕中度濕疹和吃無關，避免擅自的給孩子回避食物，一定要在專業醫生的指導下正確的治療濕疹。

糖皮質激素，無需談之色變

高瑩表示，在濕疹治療過程中，不可避免的就是外用糖皮質激素藥膏（以下簡稱激素藥膏），因為濕疹的一線治療就是外用激素藥膏。

在濕疹的治療過程中，最常見的就是父母們的過度恐懼激素表現，由于過度擔心激素的副作用，從而導致激素藥膏過度謹慎的使用。臨床上經常可以見到外用激素藥膏的亂象，例如：拒絕使用激素藥膏，購買不正規的所謂不含激素的藥膏治療，結果造成不良后果；選擇外用激素藥膏，但皮疹稍有改善后就立即停藥，結果造成濕疹很快反復起來，再次使用藥膏，稍有好轉后又立刻停藥，反復幾次回合后，父母就認為寶寶們出現了“激素依賴癥”。

高瑩強調，父母們大可以不必“談激素色變”，首先要選擇適合兒童的外用弱中效糖皮質激素乳膏，同時避免大面積、長時間的使用，一般來說同一個部位連續外用激素藥膏2周以內都是安全可靠的。

寶寶潤膚很關鍵 切莫聽信謠言

高瑩表示，認為“濕疹不用潤膚”的觀點是非常不可取的，對于北方的孩子來說，每年的10月到次年5月是濕疹的高發期，在秋冬春在三個季節里，濕疹表現為皮膚的紅斑丘疹、干燥脫屑，稱之為“干性濕疹”。因此皮膚護理非常重要，寶寶合理足夠的潤膚可以起到顯著預防和輔助治療濕疹的作用，還可以減少藥物的使用。

高瑩表示，有些人認為寶寶的皮膚天生就很好，不需要潤膚。其實不然，嬰幼兒皮膚比較嬌嫩，皮膚屏障功能弱，因此更應該做好皮膚的保護，外用潤膚劑就是保護皮膚最好的方法。在潤膚劑的選擇上，高瑩建議，建議孩子選擇安全無香的醫學護膚品，同時注意劑型的選擇：夏末及初秋使用潤膚乳液為宜，而在冬季使用潤膚霜或者膏，同時在孩子容易出現濕疹的部位如口周、肛周等區域，建議多次使用潤膚霜。總之，我們的目標就是通過潤膚來實現孩子皮膚的柔嫩光滑，真正達到保護皮膚的效果。 

（本文由首都兒科研究所附屬兒童醫院皮膚科副主任高瑩進行科學性把關。)