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浙醫二院:患者與服務對象至上

2018年10月11日14:06 來源:人民網-人民健康網

浙江大學醫學院附屬第二醫院(簡稱“浙醫二院”)創建于1869年,是浙江省西醫的發源地,也是國內首家三級甲等綜合性醫院(1989年)。醫院始終堅持“患者與服務對象至上”的核心價值觀,以“科技創新、服務大眾、培育新人、引領未來”為醫院使命,把“精湛演繹技術、關愛體現服務”作為服務理念,致力建設“具有鮮明學科特點的國際品牌醫院”,被公認為“醫院精細化管理的典范”。

重大疾病救治的“時代答卷”

醫院以國家重大科研項目為抓手,加強科技創新團隊的布局與建設,優化、重構基礎研究-技術攻關-成果轉化的新型科技創新團隊。引導具有特色優勢的科研創新團隊,圍繞國家重大需求、行業重大問題開展研究。

為推進創新平臺建設,舉辦全院創新項目大賽,推進廣濟創新俱樂部運轉,全面提升醫療科技創新和成果轉化能力。

瞄準患者需求,在重大疾病的預警預測和診斷治療等方面進行攻關突破,整合科研資源,解決臨床診治問題,解決長期存在的產學研脫節、不同研究方向脫節的問題,創造全新的以問題為導向的科學研究模式,大力推動創新中心的建設,發出強烈的“浙二聲音”——大團隊、大人才、大文章、大專利、大產品、大會議等。

如:王建安心血管團隊圍繞威脅人類生命的重大疾病——心力衰竭,進行一系列艱苦卓絕和富有成效的探索,無論在臨床技術、科學研究、產品研發上,均站在世界心血管的舞臺上,鏗鏘發聲。

2012年起,王建安心臟團隊圍繞心臟瓣膜疾病進行聯合攻關,這是老年人心衰的首要病因,發病率高達13%,約1/3重癥患者1年內死亡。而傳統開胸換瓣手術風險大、病人痛苦多。因此,該團隊研究用不開刀的方式進行瓣膜置換,針對國人特點,對國際經驗進行大膽突破改良,跨越禁忌,形成“杭州方案”,逐步被全球同行所認可。此外,醫院還是國內最大的經導管主動脈瓣置換手術中心,手術量約占全國1/3,病人來自全國各地,最大年齡90歲,生存率明顯優于國際報道。技術創新帶動了醫院自主創新的熱情,該團隊作為主要研究者研發了中國首個具有完全獨立知識產權的經導管人工瓣膜,且成功上市,又牽頭研發了第二代可回收人工心臟瓣膜,開展國內多中心臨床試驗。這一技術和產品輻射到全國19個省市、32家大型醫院,受邀到印度2個醫學中心開展手術,救治了3名瀕臨死亡的病人,受美國、德國、韓國、新加坡、越南等世界各地邀請,開展學術講座或手術轉播130余次。

一體化急診創傷救治“全國標桿”

創傷中心:高效的創傷救治體系獲多方肯定。浙醫二院急診醫學科是國內首批成立的急診科之一,是中國急診醫學的發展基地,以嚴重創傷綜合救治和疑難復雜危重癥救治為特色,是區域創傷和疑難復雜危重癥救治的中心,建立“院前-創傷復蘇單元-手術室-急診創傷ICU-急診創傷病房/專科病房-康復”的通暢創傷救治流程,年收治嚴重創傷患者千余例。學科與哈佛大學合作20余年,并建立中國首家“高級災難醫學培訓中心”。作為核心單位起草中國創傷中心建設標準、建立中國創傷救治培訓的課程-CTCT。

“生命代碼”:完善的應急救治體系,為快速精準搶救生命保駕護航。首創獨一無二的院內應急呼救系統,如333代表3人以上的群體需要心肺復蘇支持,999代表單個病人心肺復蘇。院內急救實行“區域管理、團隊負責”,根據地點位置,就近負責的原則,成立以急診、監護室、麻醉科醫生組成的院內急救醫療團隊;確定呼叫標準,開通應急專線,設立999急救代碼;統一配置及放置各病區的急救設備,包括搶救車、除顫儀和急救箱;對全院員工(包括工人、保安)進行個性化的教育、培訓及演練。

首創“急診癥候群”模式:成為國內重大醫療保障的經典樣板。2016年9月,舉世矚目的G20峰會在杭州召開,浙醫二院作為醫療保障核心主導單位,成為美國等近10國元首首選的定點保障醫院。G20峰會醫療保障,不論是會場保障,還是院內保障,核心就是突發應急醫療事件處理。浙醫二院圍繞該核心,創新性地發明了以“急診癥候群”為導向的救治流程,制訂了包括胸部、顱腦、腹部、多發傷、發熱、燒傷、爆炸傷/槍傷/燒傷、核和輻射以及其他共8個癥候群救治流程,首創了基于急診癥候群的VIP醫療急救保障方案。

開創從地面到空中的全維度、立體式救治體系。推動空中急救常態化,搭建先進的立體式急危重癥患者快速轉運通道;發起成立中國最大的空中急救醫院聯盟;每年舉辦飛行醫生培訓大會;成為目前省內唯一具有成功救治經驗的“空中120”直升機雙院區停機坪的醫院。急診中心設有國際最先進的一站式急診復蘇單元,無需搬動患者,就能在這里完成放射檢查、臨床檢驗、創傷處理、手術治療等幾乎所有急救措施。常態化空中急救服務,已成功救治80余位急危癥患者。

行業標桿胸痛中心、卒中中心:創建院前-院中-院后緊密無縫的救治體系。時間就是生命,圍繞急診最為危重的病種進行持續改進,優化就診流程。醫院建設國內最早的高級卒中中心,病人從入院到溶栓平均約45分鐘,遠低于國際60分鐘標準,獲“全國卒中先鋒獎”;建設全國胸痛中心,設置省內20家胸痛網絡醫院,推動成立省胸痛聯盟,病人從進入急診室到球囊開通血管不到70分鐘,遠低于國際90分鐘的標準;獲得浙江省首批心腦血管疾病臨床醫學研究中心。

醫療質量精細化管理“經典樣板”

品質和安全是浙醫二院的靈魂。我們不斷地加強新技術、新項目的開展,提升臨床服務的能力,同時博采最先進的管理理念,大力推動制度創新、管理創新:首創床位協調、院前準備及日間手術預約一站式管理,規范抗生素的使用,加強院內感染控制,開展以患者安全為中心的精細化管理,充分保障醫療服務的質量與安全,致力于為患者提供最優質的醫療體驗和最正確、效率、可及、溫度的醫療價值。

患者安全目標:浙醫二院始終以“患者與服務對象至上”為核心價值觀,視患者安全、醫療質量為靈魂。每年設立患者安全十大目標,將規范診療、手術安全、降低重返、院感防控、護理質量、醫院管理六大領域作為醫院重點改進領域,建設醫院的數據監控和指標體系。

唯一號管理:在浙醫二院就診的患者,都只有唯一身份,即“姓名”加“病案號”,并通過“唯一病案號”對患者的門診、急診、住院等信息進行匹配,確保萬無一失。

正確的患者、正確的手術、正確的部位:患者手術部位標識的正確與否直接關系到手術患者的醫療安全,醫院制定《手術部位標記制度》,日常持續監控手術部位標記正確符合率,達100%。且在每次進行手術前,都有“Time-out”環節,即主刀醫生、護士、麻醉醫生等所有在場人員核實患者身份、手術部位和方式,確保正確的患者、正確的部位、正確的操作。

設備設施管理:近300個緊急求助鈴遍布全院病房及所有公共區域衛生間內;每個斜坡處都有“注意安全”的醒目提示;全院統一配置搶救車、除顫儀、急救箱等急救設備;門診與病房每隔幾步就配有免洗消毒液,瓶身上使用期限一目了然……

日間手術病房——國內最大的日間手術中心:自2010年,醫院率先嘗試探索適合浙江省的、可以全國推廣的日間手術管理模式,經過十余年的不懈努力與流程改進,首創“三準入、三評估、三隨訪”的日間手術評估管理體系,逐漸形成了臨床路徑式日間手術管理模式,制定了包括醫師資質/日間手術患者/手術準入標準、工作隨訪、醫療文書書寫、麻醉規范、質量指標監測、應急預案等一系列規范制度,并設立了日間病房(42張床)。現日間手術病種已達90余種,2017年,日間手術量達1.8萬臺,占住院手術的24%,其中相當比例是三、四類等疑難手術。

近年來,在國家和浙江省衛生行政部門的領導下,在浙江大學的管理下,在醫院全球化和卓越戰略的推動下,醫院發展迅速,尤以重大疾病救治能力和醫療質量精細化管理聞名,在改善醫療服務工作中,浙醫二院更是走在前列。

臨床服務能力全國領先。在2017年中國綜合醫院手術量排行榜上位列第三,手術量、疾病難度系數(CMI)、三四類疑難手術總量等在省內均居首位。近年來,在重大疑難疾病診治方面也是屢創奇跡,成功救治福建六百公里轉運至我院的七根鋼筋穿身的危重患者,墜樓女童妞妞康復出院等。

學科能力不斷攀升。多學科承接千萬級重點重大項目,“十三五”國家重點研發計劃牽頭項目已獲5項、國家自然科學基金重大項目8項,位于全省第一;國家自然科學基金項目總數連續8年全省第一,2018年再創佳績,突破100項;科研總經費穩超億元;高質量論文不斷產生,在國際上頗具影響力的Immunity(Cell子刊)、Cancer cell、PNAS(美國科學院院報)、NEJM、JAMA等雜志上均發表過文章,醫療機構中SCI學科影響因子前1/10的期刊論文排名列全國第三、省內第一。

醫院具有鮮明專科特色,特色學科建設取得了令人矚目的成績:如,王建安心臟團隊經導管瓣膜介入治療、心臟干細胞研究、復雜冠心病的介入治療等諸多領域,不僅處于全國領先地位,更具有一定國際影響。基于在該領域的突出貢獻,王建安被邀擔任歐洲CSI(心臟結構與瓣膜介入學會)共同主席,多篇原創論文在心血管研究的權威雜志Circulation Research、PNAS等發表,并獲得美國心臟協會最佳論文獎,多項課題獲得國家重大科研項目基金資助。王建安心臟團隊以第一負責人,先后獲得國家科技進步獎、浙江省科學技術重大貢獻獎、省部級一等獎等多個獎項。

完整的科學研究鏈。從基礎研究實驗室、小動物實驗中心、大動物實驗中心、GMP實驗室、生物樣中心的建設及改造,到人體研究倫理委員會、流行病與衛生統計教研室、創新轉化平臺等支撐體系的建設與完善,醫院建立了一套從基礎到臨床轉化的完整臨床研究體系,為科學研究提供強大的平臺保障。

全球化格局逐步形成。醫院始終堅持“我需要世界 讓世界需要我”的全球化理念。我院在國內較早開展國際遠程聯合會診,擁有國內最大的國際聯合遠程中心之一,全院常態化開展國際遠程病例討論,已開展3000余例國際遠程、30000余例國內遠程,輻射全國10余省市、100余家醫院,南至三沙,西至新疆、西藏等邊疆地區,累計會診量2.7萬,其中96.4%的會診患者留在當地繼續治療;此外,開展遠程教育近800次,惠及基層醫務人員30余萬人次;在我院受訓的海外醫師隊伍不斷擴大,近三年已有50余名西方國家的醫生完成培訓;2016年,二十國集團(G20)領導人第十一次峰會在杭州舉辦,作為峰會醫療保障的主導醫院,我院是主會場核心區域唯一的醫療保障醫院,并參與峰會所有流程的醫療保障,同時,我院也是美國等近10國元首首選定點保障醫院,峰會期間,共接診700余人,其中外賓40余人,所有患者均被治愈,包括急危重癥的7位患者,圓滿地完成了峰會醫療保障任務,受到國家、浙江省、浙江大學及參會代表的一致稱贊。

浙醫二院的經驗正越來越多地成為國內外行業指南,也有越來越多的國際患者前來求治。來自17個國家近300名國際醫學生和醫生到浙醫二院培訓,包括50余名美國、加拿大等歐美發達國家的專科醫生,其培訓得到美國畢業后教育委員會的認可,完全等同于他們在國內的培訓;前來參觀交流的國內外同行更是不計其數。(浙醫二院供稿)

(責編:許曉華、楊迪)


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