藥師從幕后走到臺前 挑戰用藥安全
西安交通大學第一附屬醫院 提供精準藥學服務
2017年WHO在“第三項全球患者安全挑戰——用藥安全”中呼吁全球未來五年內,將嚴重、可避免的藥物相關傷害減少50%。醫院藥師作為知藥、懂藥的專業技術人員,工作重心急需從傳統藥品供應型向保障患者安全用藥服務型轉變。
2017年7月開始,西安交通大學第一附屬醫院藥學部突破以往工作格局,重新定位中心藥房一線藥師職責,形成藥師服務新模式。一線藥師深入臨床科室與醫護人員一起,參與患者藥物治療的全過程:從患者入院開始,著重對特殊人群、基礎疾病較多的患者進行入院前的醫囑重整,為醫生提供用藥建議;針對藥品的使用目的、用法用量等問題,為患者和家屬進行“一對一”的用藥教育;對于特殊藥品的使用,例如止痛藥物,進行疼痛評估后給醫生提出用藥建議,并為患者制定個體化用藥方案,實時審核醫囑,發現問題及時與醫生溝通;患者出院時,藥師針對患者需要帶回使用的藥品,整理藥物服用的方法,按照藥物最佳服用時間規劃用藥方案,對可能出現的不良反應提前預警,告知應對措施,避免慢病患者多種藥物同時服用可能出現的相互作用;搭建安全用藥普惠平臺,為患者提供多種了解藥物知識的途徑。例如在住院部、門診部、各病區開展的安全用藥知識講座;在院外聯合基層醫院和社區共同傳播安全用藥常識,并將課程連線醫幫網進行網絡直播,患者可以反復進行查看。同時開通手機端查詢功能,方便患者隨時了解藥物知識。此項活動的開展為患者提供了全程化、全方位、多角度的藥學服務工作。
截止2018年7月,藥師服務的新模式已經在全院13個病區進行開展。其中,“一對一”患者用藥教育390例,制定個體化給藥方案87例,患者用藥集中宣講49期,接到患者提出的用藥需求132份,再次咨詢74次,受益患者高達數萬人次。2017年底在集中調查患者接受藥師用藥服務前后,患者對藥物知識的掌握度提升96.4%。從項目開展前后數據對比統計,患者在用藥依從性、對藥師職業認同感、合理用藥的意識、對藥物不良反應的認知、藥物治療作用的信心等五個方面,均比項目開展前有明顯提高,其中最大增幅為“對藥師工作的認同”,增幅達到73.3%。通過患者對藥師提供的藥學服務滿意度的調查顯示,患者滿意度達到100%。
此項活動的開展,讓藥師從幕后走到臺前,將以往的以藥物為重心的理念,轉為以患者為主體,深入臨床科室,將藥物治療相關問題交給藥師來做,把醫生和護士還給患者,發揮藥師的專業特長,為患者提供全方位、多角度的“精準藥學服務”。貫徹十九大精神,保障患者用藥安全,為人民群眾提供全方位、全周期的健康服務。(西安交通大學第一附屬醫院供稿)
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