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血管堵沒堵,有跡可尋

表現出異常疼痛,腳踝部出現水腫等

遼寧省人民醫院心內四科主任  石蘊琦

2019年02月01日07:56 來源:人民網-生命時報

  血管堵塞是很多心腦疾病的直接原因,因為血管通暢與否決定了身體各部位能否得到充足的血液。一旦因堵塞出現器官缺血,勢必引起嚴重并發癥,甚至猝死。

  其實,在這些危重疾病發作前,身體都會有些表現,只是因為人們缺乏對疾病的認識,沒有發現進而錯失最佳治療時機,才造成了惡性心血管事件。所以,學會識別有意義的不適癥狀,及時就診非常重要。

  首先,識別有意義的疼痛癥狀。我們常說“不通則痛”,如果出現下列表現的疼痛,常提示血管阻塞。(1)突發勞累性胸痛、休息后緩解,具有“動痛靜止”的特點,或出現夜間胸痛,往往提示供應心肌的血管出現了狹窄阻塞。一旦胸痛發作頻繁伴不明原因的乏力、頭暈、惡心嘔吐等,常常是急性心肌梗死的前兆,建議在心臟血管完全阻塞前,積極治療,防止急性心肌梗死及心源性猝死的發生。(2)肢體疼痛伴腫脹,患側肢體肌肉有壓痛,可能提示肢體靜脈阻塞,此時千萬不要亂動,要緊急就醫,防止發生肺動脈阻塞造成的肺栓塞。肺栓塞是一種死亡率極高的疾病,較急性心肌梗死更易漏診及誤診,也是長途旅行發生猝死的常見原因。所以,出現上述不適癥狀,應盡早采取預防措施,以防發生嚴重后果。(3)下肢活動性疼痛,僅行走數百米就不得不因疼痛停下來,醫學上稱為間歇性跛行。這種表現提示支配下肢的動脈出現了阻塞,建議及早治療,防止因完全阻塞造成肢體壞死而截肢。

  其次,警惕夜間打鼾。許多人夜眠時會打呼嚕,還會伴隨長時間的呼吸暫停,即醫學上的呼吸暫停綜合征。這種疾病可以誘發高血壓等心血管疾病,且會使高血壓、冠心病、糖尿病等的治療效果打折,增加死亡率。建議睡覺打呼嚕的人群進行體檢,盡早治療,排除心血管病的不良因素。

  再次,小心肢體水腫。血管不通暢時,可引起身體水腫。這類水腫一般會根據患者的體位產生變化,特別是身體容易下垂的部位,如雙腿。通常來說,腎病引起的水腫是小腿腫脹,而血管不通暢所引起的水腫,多從腳踝部位開始。

  最后,重視昏厥。在腦血管得不到充足血液供應或腦血管出現暫時性閉塞時,可引發昏厥。有數據顯示,約六成的昏厥是因為血管不通引起的。這種昏厥大多伴隨心悸癥狀,這也可以作為判斷昏厥是否與心腦血管疾病有關的依據之一。如果患者昏厥時伴隨呼吸困難或臉色發白,有可能是患上了心肌缺血或心律失常,一定要引起警惕,及時去醫院。▲

(責編:許曉華、楊迪)


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