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張女士前幾天遇到了煩心事。她的外孫剛出生一個半月，前幾天給他換尿不濕時，發現其右側腹股溝側有一個腫塊，她十分擔心，趕緊去醫院檢查，確診為小兒疝氣，讓她不必緊張。張女士感到很疑惑，孩子疝氣難道不需要手術治療？如果長期不管，會不會對孩子造成不良影響？對此，《生命時報》采訪專家詳細解答。

北京大學第一醫院小兒外科博士高陽旭說，有些孩子的腹股溝區比較薄弱，腹腔里的腸管、網膜等臟器有時會從這里突出來，容易形成小兒疝氣。究其原因，多因早產兒或低體重兒出生時生長發育不完全所致；過度用力哭鬧、便秘、咳嗽等容易使腹內壓增高等行為，也會促使疝形成。

判斷孩子是否得疝氣，高陽旭提示可以通過以下幾點鑒別：觀察孩子大腿根部是否有小包，小包有沒有掉到陰囊里，包塊在站立及哭吵等出現或者變大、平躺或安靜時消失或變小，包塊是否能推回去等。

疝氣急需手術治療嗎？“小兒疝氣大多數是可以自愈的。如果沒有出現嵌頓的急性情況，一般不主張手術，家長只需密切觀察即可。”在清華大學第一附屬醫院普外科主任楊國山看來，如果患兒的腹股溝疝大于3厘米，或反復出現嵌頓，才應考慮進行手術治療。

兒童疝氣手術的時機，楊國山建議可以安排在上學之前。楊國山說，多數孩子的疝氣會隨著身體發育，在學齡前自愈。如果此時孩子還有疝氣，建議盡早手術。此外，考慮到疝氣的隱私部位，學齡前進行手術，也是為了不讓疝氣給孩子留下心理陰影。

目前，國內開展的兒童疝氣手術，基本都是在患兒全身麻醉狀態下進行腹股溝疝疝囊高位結扎術，即用縫線關閉這個缺損疝環口。手術時間不長，半小時內可完成。臨床研究表明，短時間麻醉不會對兒童產生不良影響。

另外，很多家長會問需不需要使用疝氣帶，臨床上不主張給嬰幼兒使用。由于小兒經常哭鬧，疝氣帶往往起不到什么作用，反而會因為局部壓迫，導致疝內容物無法回縮；長期與嬰兒腹部摩擦，還會造成皮膚破損。▲