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六味地黃丸有個大家族

湖南中醫藥大學第一附屬醫院副主任藥師 任衛瓊

2019年03月28日08:38 來源:人民網-生命時報

六味地黃丸是大家熟知的滋陰補腎中成藥。但其實,它只是“地黃丸”大家族中的一員。這個家族還有耳聾左慈丸、七味都氣丸、杞菊地黃丸、左歸丸、桂附地黃丸、右歸丸等不同名字的藥,它們都是在六味地黃丸的基礎上加減而來。

六味地黃丸來源于宋代錢乙的《小兒藥證直訣》,由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓六味藥物組成,其特點是甘淡性平,補而不滯,可滋陰補腎,適用于腎陰虛導致的頭暈目眩、耳鳴耳聾、腰膝酸軟、盜汗、遺精、潮熱、手足心熱、口燥咽干、足跟作痛、小便淋瀝,以及小兒囟門不合等。由于這個藥知名度很高,有的人一聽是腎虛就服點六味地黃丸,這種做法是錯誤的。如果面色偏白、畏寒怕冷、小便頻數等屬于腎陽不足的,只會越吃越寒,“雪上加霜”。脾胃功能不好的也不適宜吃該藥,方中多為滋陰的藥,較為滋膩,容易引起消化障礙,尤其是中老年人,長期服用很容易拉肚子。

耳聾左慈丸在六味地黃丸基礎上加磁石、竹葉、柴胡,具有滋腎平肝的功效,適用于“腎水不足,虛火上升”所致的耳鳴耳聾、頭暈目眩。

七味都氣丸在六味地黃丸基礎上加五味子,具有補腎納氣、澀精止遺的功效,適用于腎不能納氣導致的喘促、胸悶、久咳、咽干、氣短,遺精、盜汗,小便頻數。

杞菊地黃丸在六味地黃丸基礎上加枸杞、菊花,主要是滋補肝腎、清肝明目、養陰,治療肝腎陰虛導致的兩目昏花、視物模糊或眼睛干澀,迎風流淚等。

左歸丸在六味地黃丸基礎上減茯苓、澤瀉、牡丹皮,加枸杞子、川牛膝、菟絲子、龜甲膠、鹿角膠,具有滋陰補腎,填精益髓之功,用于頭目眩暈、腰酸腿軟、遺精滑泄、自汗盜汗。由于方中藥物多以陰柔滋潤為主,長期服用易滯脾礙胃,脾虛泄瀉者慎用。

桂附地黃丸在六味地黃丸基礎上加肉桂、附子,具有溫補腎陽的作用,適用于腎陽虛弱導致的腰膝酸痛,四肢厥冷,小便不利,小便頻數,痰飲喘咳等,適合冬季服用。

右歸丸在六味地黃丸基礎上減茯苓、澤瀉、牡丹皮,加枸杞子、杜仲、菟絲子、當歸、鹿角膠組成,是補陽劑,具有溫補腎陽,填精益髓之功,適用于腎陽不足、年老久病而出現的氣衰神疲、畏寒肢冷、陽痿滑精、腰膝酸軟,或飲食減少、大便不實,或小便自遺等。由于本方純補無瀉,故對腎虛兼有濕濁者不宜使用。

“地黃丸”家族功效各有側重點,服藥之前應先咨詢中醫師,看有沒有腎虛,是腎陰虛還是腎陽虛,該不該服用、服多長時間等。吃中藥要辨證施治,避免由于盲目用藥而造成的身體不適。▲

(責編:許心怡、楊迪)


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