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北京讀者蔣女士問(wèn)：我患有冠心病，2007年造影檢查顯示左旋支血管被斑塊堵了40%，我一直服用普伐他汀，血脂一直控制在正常范圍。最近我由于身體不適到醫(yī)院進(jìn)行CT造影，發(fā)現(xiàn)已堵了60%，醫(yī)生建議我改用瑞舒他汀。請(qǐng)問(wèn)我的血脂一直在正常范圍為啥斑塊還在長(zhǎng)？聽(tīng)說(shuō)三七粉活血化瘀，我可以食用嗎？與他汀沖突嗎？

火箭軍特色醫(yī)學(xué)中心血管神經(jīng)外科主任醫(yī)師姜衛(wèi)劍解答：斑塊生長(zhǎng)除了和血脂有關(guān)，還和很多因素有關(guān)，包括生活作息、飲食、個(gè)人體質(zhì)、不良嗜好等。你這種情況臨床上很常見(jiàn)，只要定期復(fù)查和就診，遵醫(yī)囑用藥即可。三七粉是一種很常見(jiàn)的中藥材，從中醫(yī)理論來(lái)講，本身具有擴(kuò)張血管、降低身體血壓，改善身體的微循環(huán)、增加血液的流量，預(yù)防心腦組織缺血、缺氧等功效。三七粉性溫、偏涼，體寒體虛的患者要慎重服藥。所以，一定要在中醫(yī)大夫的指導(dǎo)下服用。他汀類藥物在降低膽固醇、穩(wěn)定斑塊等方面是治療的基石，普伐他汀、瑞舒他汀藥性區(qū)別并不太大，但因?yàn)槊總�(gè)人的體質(zhì)和對(duì)藥物的耐受性不同，因而會(huì)有不同的選擇。如果你服用一段時(shí)間瑞舒他汀后，檢查發(fā)現(xiàn)斑塊面積比之前小了，就可繼續(xù)服用。在生活中要注意低鹽低脂飲食，控制體重，規(guī)律作息，戒煙戒酒，還要進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉。