測(cè)量頸腰圍 看耳垂折痕
摸五個(gè)地方,知心臟好壞
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師 曾偉杰
心臟的內(nèi)在變化,常常外顯于體表。大量研究證實(shí),通過(guò)檢查或測(cè)量身體的5個(gè)部位,可以發(fā)現(xiàn)一些心臟疾病的早期線索。
耳垂折痕。它是指起于耳屏間,止于耳垂邊緣,成 45°角,且長(zhǎng)度大于耳垂 1/3 的斜形褶皺,可見(jiàn)于耳垂的單側(cè)或雙側(cè)。國(guó)外流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),有這種耳垂折痕的人發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高,因此一般認(rèn)為,耳垂折痕征是早期發(fā)現(xiàn)心血管疾病的一個(gè)線索。需要明確的一點(diǎn)是,耳垂折痕并不是絕對(duì)和唯一的指標(biāo),具體還應(yīng)考慮患者其他方面的因素,因此一旦發(fā)現(xiàn)耳垂存在上述折痕,最好到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
頸圍。頸圍作為反映上身皮下脂肪的指標(biāo),間接反映了全身游離脂肪酸的濃度。而高脂血癥正是冠心病的重要危險(xiǎn)因素,更有研究表明,頸圍對(duì)于預(yù)測(cè)冠心病,較其他體脂指標(biāo)更為靈敏。通常,男性頸圍與冠心病間并非簡(jiǎn)單的線性關(guān)系,頸圍36.38~37.80厘米的男性冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)最高;女性中,頸圍在35.35厘米以上者,冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高。建議定期摸摸自己的脖子,并測(cè)量頸圍。測(cè)量方法:直立位,雙目平視,測(cè)量頸后第七頸椎上緣(低頭時(shí)摸到的頸后最突起處),至前面的喉結(jié)下方頸部水平處的頸圍長(zhǎng)度。
腰圍。腹部是皮下脂肪蓄積的另一部位,因此腰圍是另一個(gè)反映血脂情況的指標(biāo)!吨袊(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防與控制指南》指出,男性腰圍≥85厘米,女性腰圍≥80厘米為腹部脂肪蓄積界限。腰圍超標(biāo)也稱(chēng)“中心性肥胖”,它是2型糖尿病、心血管病、高血壓、中風(fēng)和多種癌癥的危險(xiǎn)因素。一旦發(fā)現(xiàn)腰圍超標(biāo),要及時(shí)去醫(yī)院做血壓、血脂和血糖檢測(cè)。測(cè)量方法:直立位,兩腳分開(kāi) 30~40厘米,軟尺放在右側(cè)腋中線胯骨上緣與第十二肋骨下緣連線的中點(diǎn),沿水平方向圍繞腹部一周,緊貼而不壓迫皮膚,讀數(shù)。
脈搏。脈搏反映著心臟的搏動(dòng),健康的心臟能穩(wěn)定維持在60~100次/分,均勻且有節(jié)律的跳動(dòng)。太快或太慢、節(jié)律不齊、強(qiáng)弱不等都是心臟疾病的征兆。但情緒激動(dòng)或體力活動(dòng)后,脈搏可短暫性增快,休息數(shù)分鐘后即可恢復(fù);加小叭摺钡娜瞬环炼ㄆ诿约旱拿}搏,并記錄下脈搏跳動(dòng)情況。測(cè)量方法:平躺靜息3分鐘,伸開(kāi)左臂或右臂;將另外一只手的食指、中指及無(wú)名指搭按在伸開(kāi)手臂的腕后橈動(dòng)脈所在部位;保持正常均勻呼吸,計(jì)數(shù)1分鐘。
足踝處水腫。足踝是身體最低的部位,心臟功能正常時(shí),下肢的靜脈血能順利回流至心臟;心臟功能不佳時(shí),下肢的血液不能順利流回心臟,就會(huì)表現(xiàn)為足踝處水腫。其他原因譬如低蛋白血癥、腎臟疾病、藥物等因素,也都可能導(dǎo)致足踝處水腫。如果發(fā)現(xiàn)足踝水腫,需高度重視,盡快就醫(yī)。測(cè)量方法:手指用力按壓腳踝或小腿前側(cè)數(shù)秒,手指松開(kāi)后,按壓部位呈凹陷狀,不能立即恢復(fù)則可判斷為水腫!
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