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老花眼也能手術治

王  璐

2019年06月04日09:01 來源:人民網-生命時報

人到老年,如果有穿不上縫衣針、看不清文字等現象,大家就會想到自己是老花眼了。雖然老花鏡摘了又戴、戴了又摘很麻煩,但大家一直都將老花眼當做一件司空見慣的事情。首都醫科大學附屬北京安貞醫院眼科特聘教授朱思泉告訴《生命時報》,除了戴老花鏡,老花眼也可以通過手術矯正。

正常情況下,人為了看清近距離的目標,會調節眼內肌肉——收縮睫狀肌,使眼內晶狀體彎曲度增加,從而使近距離物體在視網膜上形成清晰的圖像。但隨著年齡增長,眼球晶狀體逐漸硬化、增厚,且眼部肌肉的調節能力減退,導致變焦能力降低,因而看近距離物體模糊不清。

朱思泉介紹,不同于近視眼鏡的遠近都能看清,老花鏡主要針對的是近處物體看不清的情況,因而就會有一些人多鏡并用。有人覺得,年輕近視眼可以與老花眼相抵消,是件好事。對此朱思泉表示,近視眼的度數確實可以在一定程度上“抵消”老花眼的度數,但老花眼的度數會隨著年齡的增長不斷增加,當它超過近視眼的度數時,還是會多鏡并用。朱思泉介紹,現在可以通過手術把原來的晶狀體取出,再植入人工晶體。而這種人工晶體可以照顧到遠、中、近的全程視力。也就是說,無論是看報紙等近視力使用,還是打麻將、做飯等中視力使用,抑或是看電影等遠視力使用,都可以擺脫眼鏡。

“過去,老花眼并沒有被當作一種疾病來看待,因而沒有受到重視。”從功能性以及增強患者生活質量的角度,朱思泉認為以下人群應該考慮進行老花眼手術。1.家族有人患過青光眼,人體晶狀體每年增厚20微米,亞洲人本身前房角就較為狹窄,因而更易發生閉角型青光眼,對于家族曾有人發生過青光眼的患者,可到醫院進行UBM(超聲生物顯微鏡)和前端OCT(相干光斷層掃描)檢查房角,從而判別是否需要進行這類手術規避風險。2.有屈光不正。老花眼患者本身有近視、散光等屈光問題,那么這類人群無論佩戴何種眼鏡,都不能滿足其所有需求。3.愛美者。由于老花眼的問題,人在看東西時會下意識皺眉、瞇眼,導致更易形成皺紋,可為了美觀進行手術。4.有多種眼病。除了老花眼外,患者還伴有高血壓眼底病、白內障、黃斑變性等其他眼部疾病,可選擇早些手術以便及時處理相關病變。5.有視疲勞。無論戴什么眼鏡,病人都出現眼累、頭疼、眼脹、惡心等癥狀,也可考慮手術。但是該方法對心衰、腦出血、類風濕以及葡萄膜炎發作期、青光眼發作后、糖尿病視網膜病變晚期的患者并不適用。

想盡量避免老花眼過早發生,要保持健康的用眼習慣,適當用眼也是一種鍛煉。此外,每天多進行如從遠方逐漸向近處看的鍛煉。當然適當的體育鍛煉、充足的休息以及均衡飲食對老花眼防控也有幫助。▲

(責編:李軼群、楊迪)


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