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在女性癌癥當中，宮頸癌成為第四大殺手。宮頸癌的發病年齡主要集中在40到50歲。但是，隨著當前一些年輕人的不良生活習慣，比如早婚、過早的性行為、性生活不衛生、性濫交等間接促進宮頸癌患病率上升，導致宮頸癌的患者逐漸年輕化。

專家表示，一旦宮頸癌達到了晚期，死亡率非常高，屬于常見的惡性腫瘤。但宮頸癌癌變的歷程很長，從癌前病變發展成癌癥，至少需要5—10年的時間，所以女性要定期去醫院做體檢，及早發現及早治療。

宮頸癌患病危險性與其性伴侶數成正比

清遠市人民醫院婦科二區主任劉永珠介紹，今年年初清遠市人民醫院接收到一個18歲的宮頸癌病人，其發病原因可能是過早性生活和有多個性伴侶。“年輕女性生殖道發育并不是十分成熟，而宮頸黏膜對于一些致癌物質、細菌或病毒等十分敏感，這些物質長期存在，容易導致宮頸鱗狀上皮化生、不典型增生、原位癌、浸潤癌的發生。”劉永珠介紹。現在的研究已經肯定宮頸癌前病變和人乳頭狀病毒（HPV）感染有密切關系，當HPV持續感染時則可能誘發宮頸上皮內瘤變。性接觸是HPV病毒最主要的傳播途徑，而避孕套并不能完全阻斷HPV的傳播。因此，有多個性伴侶的女性更容易感染HPV。

據統計，在全球婦女惡性腫瘤中，宮頸癌是僅次于乳腺癌的第二種最常見的惡性腫瘤。在發展中國家婦女中其發病率居第一位。由于宮頸自身不會感覺到疼痛，因為宮頸神經支配屬于內臟神經系統，對疼痛根本不敏感，因此有了炎癥等不適后，女性自身往往不能及時發現，容易忽視。“雖然現在關于宮頸癌的篩查科普已經做得很多，但還是有很多病人不重視，以致目前80%的病人確診宮頸癌的時候已經是末期，錯過了最佳的手術機會。”劉永珠說道。

50多歲的王阿姨（化名）是劉永珠接診的一位宮頸癌患者，確診的時候，已經是末期。其實王阿姨的宮頸癌并不是毫無征兆，在就診前，她已經反復出現不規則陰道出血半年，但是一直沒有引起重視。“等到來醫院檢查的時候，腫瘤已經很大了，而且浸潤到其他部位，沒有手術機會了。”這讓劉永珠遺憾不已。

劉永珠介紹，在臨床上宮頸癌分為1期—4期，1期宮頸癌且沒有出現淋巴結轉移，經過手術，患者的五年存活率高達95%，而且術后生活質量較高，費用也比較低，而4期宮頸癌的5年存活率僅有10%-20%，病人的痛苦程度高，且復發率也高很多。

出現三種癥狀要警惕早期宮頸癌

劉永珠介紹，早期宮頸癌常無明顯癥狀和體征。隨病變發展，可出現以下表現：

陰道流血。年輕患者的主要癥狀就是陰道流血，一般是接觸性出血，進行性生活，做婦科檢查或者便后會有出血，出血量不定，可多可少，主要得看癌變的大小，是否入侵周圍血管。早期病灶小，未侵犯大血管，出血量相對少，到了晚期病灶較大，會表現為大量出血，如果有侵犯較大血管，出血量更多，還可能會危及生命。年輕患者可能會有經期變長，月經周期變短，而經量增多的表現。而老年患者因為絕經，多表現為不規則陰道流血。

陰道排液。宮頸癌患者會發現自己陰道會排白色或血性的水樣后米湯樣的液體，量有增多，還伴有腥臭味。到了晚期，陰道有白帶排出，因為癌組織發生破潰，周圍組織發生壞死，或者因為有繼發的感染，常為膿性或米湯樣，還伴有惡臭。

尿頻、尿急、便秘等。當癌腫侵犯到周圍組織，壓迫到尿道，可引起尿頻尿急的癥狀，如壓迫到直腸，可引起下腹痛、便秘和肛門墜脹等癥狀。癌腫壓迫或累及輸尿管時，可引起輸尿管梗阻、腎盂積水及尿毒癥；晚期可有貧血、惡病質等全身衰竭癥狀。

據了解，原位癌及微小浸潤癌可無明顯肉眼病灶，宮頸光滑或僅為柱狀上皮異位。隨病情發展可出現不同體征。外生型宮頸癌可見息肉狀、菜花狀贅生物，常伴感染，腫瘤質脆易出血；內生型宮頸癌表現為宮頸肥大、質硬、宮頸管膨大；晚期癌組織壞死脫落，形成潰瘍或空洞伴惡臭。陰道壁受累時，可見贅生物生長于陰道壁或陰道壁變硬；宮旁組織受累時，雙合診、三合診檢查可捫及宮頸旁組織增厚、結節狀、質硬或形成冰凍狀盆腔。

已婚女性每1—2年應做一次宮頸癌篩查

宮頸癌篩查即對沒有癥狀且可能感覺自己很健康的婦女進行癌前和癌癥檢查。如果篩查發現癌前病變，這些病變很容易治療，就可以避免癌癥。篩查還可以發現早期癌癥，治愈的可能性高。值得注意的是，隨著目前宮頸癌篩查，技術的不斷進步，這種疾病檢查所需要的費用已經大幅度下降，幾乎絕大部分的女性朋友都能夠承擔得起。因此劉永珠建議，已婚（有性生活）的女性朋友每1-2年應到醫院去做一個有關宮頸癌的篩查檢查，爭取能夠早日發現疾病，從而早治療早康復。

劉永珠介紹說，宮頸癌病人往往可以檢測出人乳頭瘤病毒（HPV）感染，一般通過“三級階梯”篩查即可確診。

初篩主要是宮頸細胞學檢查（TCT）聯合HPV檢測，可使宮頸癌陽性預測值高達98.9%；若兩項檢查結果均異常，則需進行陰道鏡檢查；如果通過陰道鏡檢查發現可疑病變，就需在可疑病變處進行活檢來最終確定。

據了解，在疫苗界，“價”代表了疫苗可預防的病原體感染或傳染病的種類。宮頸癌相關的高危型HPV共有14種基因型，目前進口上市的二價、四價HPV疫苗涉及2種高危型別（HPV-16和HPV-18）。四價HPV疫苗比二價HPV疫苗多了兩種低危型別HPV-6和HPV-11，因此比二價HPV疫苗增加了預防尖銳濕疣的適應癥。

HPV疫苗是全球首個批準預防癌癥的疫苗，從HPV感染到發生宮頸癌，需8年到10年的時間。在這期間，若能早期阻止HPV感染所致的病變，或及早診斷和正確治療，可以控制病變向癌癥發展。由于目前已上市的HPV疫苗均未涵蓋所有的高危基因型，且現有疫苗對已感染人群的保護效果不明，尚有一些高齡人群處于疫苗適用年齡范圍之外。 女性體檢項目中現有成熟的宮頸癌早期篩查技術，包括宮頸刮片檢查、宮頸液基薄層細胞學檢查（TCT）、陰道鏡檢查等，是疫苗一級預防之外的二級預防措施。為了保護廣大女性健康，在接種疫苗的同時不能忽視宮頸癌定期篩查。

■健康小貼士

養成6個生活習慣遠離宮頸癌

1.有良好的衛生習慣。保持外陰部的清潔，不要過早有性生活，不要有過多性伴侶；

2.定期婦科檢查。有性生活的女性，每年應做一次TCT及HPV檢測，如果連續三年檢查結果正常，可間隔三年檢查一次；

3.積極治療慢性宮頸炎及宮頸癌前病變；

4.條件允許下可接種宮頸癌疫苗，預防宮頸癌發生；

5.戒煙，防止過度疲勞，不良生活習慣會降低人體免疫力，給病毒入侵制造機會；

6.保持良好心情，加強體育鍛煉。

宮頸癌發病與哪些因素有關？

1.病毒感染

宮頸癌是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的，大多數人是在開始性生活不久后就感染了HPV。90%以上的宮頸癌伴有高危型HPV感染。

2.性行為及分娩次數

多個性伴侶、初次性生活＜16歲、初產年齡小、多孕多產等與宮頸癌發生密切相關。

3.其他生物學因素

沙眼衣原體、單純皰疹病毒II型、滴蟲等病原體的感染在高危HPV感染導致宮頸癌的發病過程中有協同作用。

4.其他行為因素

吸煙作為HPV感染的協同因素可以增加子宮頸癌的患病風險。另外，營養不良、衛生條件差也可影響疾病的發生。