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外出游玩防“毒”蜱

浙江省人民醫院感染病科主任醫師 潘紅英

2019年07月15日15:53 來源:健康報網

學生放假了,暑期游進入高峰。此時,也是蜱蟲襲人的高峰期,尤其是帶“毒”的蜱蟲更要警惕,注意做好自身防護。

小力和同學去山區旅游回來兩天后,莫名其妙開始發熱,最高體溫為39℃,并伴有畏寒、寒戰、頭痛、頭昏,全身酸痛乏力,惡心不適。開始以為是感冒發燒,服藥后仍未好轉,幾天后來醫院就診。檢查發現,小力血小板只有正常值下限的1/2,其他情況也很不好。

盡管小力一時說不清是否被蜱蟲叮咬過,參照已收治的多個病人的臨床表現,及上山旅游的經歷,立刻引起醫生們警惕,迅速將其血液標本送至疾控中心。果不其然,新型布尼亞病毒核酸檢測陽性,小力最終被確診為新型布尼亞病毒感染后引起的發熱伴血小板減少綜合征。

蜱,是寄生在家畜、鼠類等體表的蟲子,它主要生活在森林、丘陵地區。蜱一般寄生在動物的皮膚較薄、不易被搔動的部位;游離動物體后附著在草上,可叮咬人、吸血。蜱蟲吸血時把頭埋入皮膚下,吸血時間可長達數天,吸飽血后自行脫落。發病季節絕大多數在4~10月。

大多數人被蜱叮咬后僅會引起過敏、潰瘍或發炎等癥狀,一般較輕微。但蜱蟲作為一種傳播傳染病的媒介生物,體內可有多種病原體(病毒、細菌、寄生蟲),常通過叮咬吸血使人患病,尤其是新型布尼亞病毒感染引發的高熱伴血小板減少綜合征。

如果被蜱蟲叮咬,或去過山區鄉村(不少感染者沒有明確的被蜱叮咬史)后出現感覺不適,一定要重視,及時就醫。感染新型布尼亞病毒的患者主要癥狀是發燒,體溫多在38℃以上,重者持續高熱,可達40℃以上,部分病例熱程可長達10天以上,并伴乏力、厭食、惡心、嘔吐等,部分病人有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等癥狀,少數患者還會有出血傾向,表現為皮膚瘀點瘀斑、牙齦出血、球結膜出血等,目前尚無特異性的抗病毒治療,但及時發現早期治療,多數患者可以痊愈。

追蹤被蜱叮咬的病例,大部分發生在樹林、低矮灌木林等處,因此喜歡野外游玩的朋友(如暑期親子鄉村游),在蜱蟲主要棲息地如草地、樹林等環境中久留,要格外當心,做好保護措施,如穿長袖衣服,扎緊褲腿,盡量不要穿涼鞋,裸露的皮膚涂抹驅避劑等。如若發現被蜱蟲叮咬,不可強行捏拽取出蜱蟲,可就近至醫院處理傷口;一旦出現發熱等疑似癥狀或體征,更應及早就醫,并告知醫生相關情況。

另外,蜱蟲叮咬感染病毒發病,正常人通過接觸病人的血液、體液、分泌物或嘔吐物也可能感染,即人傳人。因此,特別提醒病人家屬,尤其陪護的家人要注意自我保護,避免接觸病人的血液、體液或嘔吐物等。(宋黎勝)

(責編:郎玥(實習生)、楊迪)


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