下肢血管堵了,怎么疏通
何濤
武漢市中心醫(yī)院血管外科副主任醫(yī)師 何 濤
人類直立行走,解放了雙手,卻奴役了雙腳。我們行走、奔跑、跳躍都依靠健康有力的下肢,下肢肌肉工作時,需要能量供應以及排出廢物。動脈血為下肢帶來氧、營養(yǎng)和能量,而肌肉工作后產(chǎn)生的代謝廢物則由靜脈血帶走。動脈和靜脈,可以比作家里的自來水和下水道,無論哪個不通暢,都會對生活產(chǎn)生影響。
下肢動脈硬化閉塞癥是老年常見病。當動脈血管狹窄達50%時,只有25%的動脈血液可以輸送到下肢,就會導致下肢無力、麻木和跛行。當病情進一步加重,血管堵塞達75%時,會導致嚴重下肢疼痛、壞疽。發(fā)現(xiàn)動脈硬化,應在醫(yī)生指導下,合理使用抗血小板和調(diào)脂藥物,控制血壓、血糖,改善下肢血流。對于嚴重狹窄甚至閉塞的病變,可以通過微創(chuàng)手術來疏通血管,改善下肢供血。另外,患者應戒煙限酒、加強鍛煉、定期復查。
靜脈是下肢血液的回流通路,血液由下肢回到心臟,需要克服地球引力,而靜脈里的瓣膜對血液回流起到重要作用。長期站立會使瓣膜承受過高壓力,導致瓣膜功能不全;腰椎增生會壓迫髂靜脈(位于盆腔內(nèi)深部的大血管),加重血液回流障礙,最終導致下肢腫脹、淺靜脈曲張和深靜脈血栓等問題。靜脈疾病的典型表現(xiàn)是肢體腫脹、沉重、皮膚發(fā)黑等。臨床上,醫(yī)生需要通過造影來明確病因。對于已經(jīng)明確的靜脈血栓,要早期給予抗凝藥物,必要時安放濾網(wǎng),待血栓穩(wěn)定后再取出?偟脑瓌t是,保護心肺功能,恢復靜脈通暢,減少下肢瘀血!
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