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宮頸癌、乳腺癌（以下簡稱“兩癌”）是威脅廣大女性最主要的惡性腫瘤。我國婦女宮頸癌新發病例近13萬，每年有2-3萬婦女死于宮頸癌，且發病有年輕化趨勢。乳腺癌發病率以每年3%~4%的速度遞增，每年新發病例26萬人。北京市乳腺癌發病率高居女性惡性腫瘤之首。近5年，北京婦女健康水平顯著提高，“兩癌”免費篩查長效機制實現全面覆蓋。

北京市開展婦女多發病防治工作已有50多年歷史，自1958年開始實施，上世紀60年代全市開展了以防治宮頸癌為主的婦女病普查普治工作，上世紀80年代將乳腺癌的篩查納入普查內容。2008年，北京在全國率先啟動“兩癌”免費篩查試點工作，2009年該項工作在全市全面推開。以政府為主導，有組織、有規律地對適齡婦女進行篩查，對發現癌前病變或早期浸潤癌進行規范化的早診早治，已成為北京防治“兩癌”的有效手段。

宮頸癌篩查目前主要采用宮頸細胞學方法，乳腺篩查方法以乳腺超聲為主，從2011年開始，北京已形成每2年一個周期的長效機制。“兩癌”篩查年齡確定為35-64歲婦女，將陰道鏡、宮頸組織病理檢查、乳腺X線攝影檢查也納入免費篩查范疇。

2008年至2016年，北京市共有228萬人次婦女接受了“兩癌”篩查，檢出宮頸癌前病變3948例，宮頸癌264例，乳腺癌及癌前病變1262例，宮頸癌及乳腺癌早診率分別為95%和70%，均處于全國先進水平。

為提高“兩癌”及癌前病變的檢出率，降低“兩癌”發病及死亡率，提升廣大婦女健康水平，北京市將適齡婦女“兩癌”篩查和長效節育戶籍已婚育齡群眾免費健康體檢（以下簡稱“長效體檢”）工作進行優化整合，使方案再次調整并進一步完善。

從2019年開始，“兩癌”篩查方法優化后篩查周期為每3年一次，篩查對象為北京市戶籍35-64歲婦女。49歲以下采取長效避孕節育措施的已婚育齡人群，結合“兩癌”篩查進行“長效體檢”，其中“兩癌”相關內容按照“兩癌”篩查統一管理。

其中，宮頸癌篩查在原有檢查基礎上，采用宮頸液基細胞學檢查和高危型HPV檢測聯合篩查，增加高危型HPV檢測。乳腺癌篩查在原檢查基礎上，對確定具有乳腺癌高危因素人群，進行乳腺X線攝影，進一步優化了“兩癌”篩查內容。

此外，將原有農村適齡人群“長效體檢”擴大覆蓋范圍至全市，包括：血壓、體重、身高、血常規、尿常規、肝功、血脂、血糖、腎功檢查、盆腔B超、肝膽腎B超檢查，以及宮頸癌、乳腺癌免費篩查項目。

為了扎實、深入開展工作，北京市衛生行政部門、市財政局和市婦聯、市工會等部門聯合支持、領導，在制度保障上建立管理規范、技術規范，明確機構環境、設備、耗材標準；在人員準入標準上篩查服務網絡以及人員考核質控要求及篩查、診斷、閱片和信息管理制度。

北京市“兩癌”篩查人員要求選擇需滿足資質的基本要求，然后進行培訓和考核，最終合格取證。此外，質量控制更是涉及到各個方面，包括方案、計劃、組織管理、技術服務和信息質控等。

作為一項社會系統工程，“兩癌”篩查需要宣傳、財政、公安、計生、衛生、婦聯、街道辦事處、鄉鎮政府、居（村）委會等多個部門的配合和各級醫療機構的參與，這是順利推進篩查的重要一環。部分地區在工作的推進過程中也存在組織難、篩查人員不足的問題，這也是今后在開展工作中需要特別注意的問題。