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夏天也要防哮喘 冷暖刺激易發作

周潔瑩

2019年08月09日08:14 來源:廣州日報

南方的夏天又潮又熱,母親做個艾灸祛濕,竟導致女兒哮喘發作入院?你還覺得夏天不容易發作哮喘嗎?其實,如果太“不拘小節”,分分鐘踩中“雷區”。

最新數據顯示,我國20歲以上成年哮喘患者多達4500萬人。在很多“老哮喘”的體驗中,夏天一般是病情比較緩解的季節。很多人覺得病情穩定不發作了,甚至會自行停藥。南方醫科大學南方醫院呼吸與危重癥醫學科主任蔡紹曦教授提醒,南方的夏天潮濕悶熱,容易滋生過敏原,對于哮喘病友來說,可沒有想象中的那么“平安”,生活中有些細節不得不防,停藥務必尋求醫生指導。

南方地區哮喘發作

無明顯季節性

蔡紹曦介紹,研究表明,哮喘跟環境因素的相關性是比較強的。平常大部分哮喘患者主要發病在春季,尤其是在北方,春季的哮喘發作比例會更高一些,多數跟環境中的花粉、柳絮相關。而在四季常青的南方,這些外因就沒有明顯的季節性。而且南方地區環境溫暖濕潤,容易滋生真菌孢子、塵螨,像花粉過敏這樣的誘發因素也是長年都有,這些都可能是致敏的原因。這些環境因素容易導致過敏性鼻炎發作,而過敏性鼻炎的患者中,大約20%會合并哮喘。換句話說,這些因素也是哮喘的誘發因素。

感冒更易

疊加外因誘發哮喘

蔡紹曦提醒,即使自己沒有得過哮喘,如果自己或家人有過哮喘病史、過敏濕疹病史、過敏性鼻炎等,都要十分關注環境中的致敏因素帶來的患病風險。“往往平時沒事,但稍不注意疊加一次感冒氣道高反應,就會帶來麻煩。”

蔡紹曦介紹了一個典型個案:一位30多歲的女士有十多年的哮喘病史,經過治療一段時間后每天一次使用最低劑量吸入劑控制病情,一直維持得很好。近期一次感冒發燒后不久,卻突然哮喘嚴重發作住院了。醫生仔細詢問后發現,原來就在她感冒痊愈后不久,媽媽在家里使用了艾灸。

“艾灸會產生氣味、煙塵,但平常不會導致發病容易被忽略,感冒后氣道反應性高,這就出事了。所以哮喘病人如果出現感冒癥狀,一段時間內要特別注意其他的環境因素變化的疊加效果。”蔡紹曦說。

家有哮喘病人

夏天居家注意這些

除了艾灸,居家還有哪些隱患容易疊加誘發哮喘呢?蔡紹曦提醒,首先,夏天長期使用空調有三個細節要注意:一是避免注意冷暖交替刺激氣道、引發感冒;二是及時清潔濾網,避免滋生塵螨細菌污染室內空氣;三是注意通風,不要長時間緊閉門窗。

其次,換季時收納時間長的床褥、衣物拿出來替換,新買的布料、絨毛玩具等,使用前最好都做清潔晾曬處理;書報、新的家具、新裝修的油漆等有刺激性味道的因素都要充分考慮,避免給哮喘病人接觸;家里有地毯的,也要定期清潔,避免塵螨積聚。

哮喘病人做清潔打掃等家務時,務必戴上口罩;進入儲物間等通風不好、潮濕的空間要小心。明確知道對花粉、寵物毛發過敏的,也要盡量避免接觸這種環境。

哮喘病情穩定

也不可擅自停藥

哮喘是一種必須長期控制、管理的疾病。蔡紹曦介紹,這很考驗患者對醫生的依從性和長期的自律。有一些患者“久病成醫”之后容易對自己有一種過度的“自信”,比如在堅持很長一段時間治療后,病情控制得比較理想,相對穩定,就會存在僥幸心理,擅自停藥。比如在夏天這樣相對“安全”的季節。而有的人則會在某次感冒、呼吸道感染時,因為使用了感冒藥,就會忽略控制哮喘的用藥,或者出于某些考慮擅自停藥、工作忙忘記服藥等,這些都是很危險的。

哮喘患者的用藥劑量、治療方案確實需要根據長期監測進行動態調整,這些需要由醫生指導患者進行,不能擅自停藥。蔡紹曦說,哮喘跟個人的體質改善、免疫狀況變化和環境因素都有關系。哮喘是能夠控制的,有相當一部分病人在病情完全控制、成功脫敏之后,可以穩定很長時間不用藥。

需要注意的是,即使停藥,還是要密切注意肺功能情況,定期進行監測、接受評估,做好長期的自我健康管理,不然依然有復發的風險。

(責編:郎玥(實習生)、楊迪)


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