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人一上年紀，高血壓、冠心病等慢性病就容易找上門。身體不適已經給自己和家人帶來負擔， 可屋漏偏逢連夜雨，很多人此時性格大變， 成為家人眼中的“怪人”。其實，很多人存在抑郁等心理問題，都是慢性病在作怪。調查顯示，腦卒中后患者抑郁比例為30%~64%；心肌梗死患者中，45%伴有抑郁。

心理學專家表示，有些心腦血管病患者出現抑郁、焦慮等心理問題，甚至發展至精神疾病，常在兩個特殊階段，一是剛意識到自己身體出了問題，二是在治療和康復期。之所以在這兩個階段容易出現心理問題，是因為患者意識到自己的社會功能發生了變化。沒病時可以毫無顧忌地做任何事，一旦患病，干什么都放不開手腳，看到自己這也不能做那也不能干，健康又出了問題，心理上就會產生巨大落差，容易導致心理動蕩。

心腦血管疾病患者的心理問題常被軀體癥狀所掩蓋，需要患者的家屬及朋友引起極大關注。早期發現、正確診斷，使其得到及時有效的藥物治療非常重要。例如，與單純心理疾病患者相比，冠心病伴發心理問題的人，要讓其遵從心內科醫生的建議，科學飲食、運動、睡眠、服藥。通過調節這些方面，患者的身體狀況得到改善后，對解決心理問題有很大幫助。

不過，一旦出現一些信號，就要適當用藥來對抗心理疾病。如患者抑郁持續兩周以上，無法正常工作和生活；或者患者焦慮情緒影響生活和工作，持續6個月左右等，就要帶其到精神科就醫。冠心病等慢性病患者并發精神疾病，大的用藥原則與單純精神病患者一樣。已出現精神心理問題的心腦血管病患者，治療時不妨采取中西醫結合方式。

另外，需要提醒的是，如果發現老人脾氣突然變怪，也不能掉以輕心，有些慢性疾病會讓他們易怒暴躁，作為兒女必須要了解。比如血糖升高會引起機體代謝功能紊亂，影響B族維生素的吸收，甚至導致人體內B族維生素缺乏。當老人缺乏B族維生素時，就會影響神經系統的穩定性，從而出現脾氣暴躁、喜怒無常等現象。因此，脾氣突然變壞，要及時檢測血糖水平。即便血糖不高，有些老人也會因缺乏B族維生素而影響情緒。比如吃的食物過于精細，或經常喝酒，都會干擾維生素B1的吸收。此外，若是患動脈硬化的老年人脾氣改變，性格變得孤僻、膽小、情緒不穩、喜怒無常，同時有頭痛、頭暈、四肢麻木等癥狀出現，就要考慮是不是老年期神經癥。老年期神經癥常表現出抑郁、焦慮，并伴有心腦血管疾病。