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2018年11月，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局《關(guān)于印發(fā)全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力工作方案（2018-2020年）的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕37號(hào)）有關(guān)要求，上海市嘉定區(qū)南翔醫(yī)院認(rèn)真組織學(xué)習(xí)了“全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力工作方案（2018-2020年）”和“國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)的通知”（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2016〕12號(hào)），對(duì)各科室的服務(wù)能力進(jìn)行評(píng)估后，撰寫(xiě)了“上海市嘉定區(qū)南翔醫(yī)院提升綜合服務(wù)能力工作情況報(bào)告”和申報(bào)書(shū)。希望通過(guò)三年的建設(shè)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院人才、技術(shù)和重點(diǎn)專(zhuān)科等的建設(shè)，提升醫(yī)院科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化和信息化管理水平，進(jìn)一步提升綜合服務(wù)能力，有效承擔(dān)區(qū)域居民常見(jiàn)病、多發(fā)病診療、危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診任務(wù)。 2019年5月，該院作為上海市僅有的兩家縣級(jí)醫(yī)院之一，面臨著新的發(fā)展機(jī)遇。

提升醫(yī)院管理水平

加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)。為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管，2019年按照《上海市企業(yè)（機(jī)構(gòu)）衛(wèi)生管理自查制度》（滬衛(wèi)監(jiān)督[2012]28號(hào)）要求，該院認(rèn)真梳理市衛(wèi)監(jiān)下發(fā)的自查表，對(duì)檢驗(yàn)、美容、母嬰保健、用血、設(shè)備、器械、醫(yī)療技術(shù)、傳染病、體檢、醫(yī)務(wù)人員管理、處方管理、空調(diào)通風(fēng)、控?zé)煛⒐┧�、生物�?shí)驗(yàn)室、放射等方面工作進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并積極進(jìn)行整改。同時(shí)，該院加強(qiáng)了對(duì)計(jì)劃生育等科室的監(jiān)管，進(jìn)行相關(guān)自查和完善臺(tái)帳，以此規(guī)范醫(yī)療行為，做到依法行醫(yī)、依法管理。

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。按照區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)的統(tǒng)一部署，該院積極推薦新一輪質(zhì)控專(zhuān)家或?qū)Ｂ毴藛T，配合區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)完成專(zhuān)業(yè)質(zhì)控組的調(diào)整工作；同時(shí)積極配合各專(zhuān)業(yè)質(zhì)控組檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要求科室進(jìn)行整改，以持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。2018年，發(fā)放門(mén)急診大額處方（＞500元）整改通知書(shū)6份，收到申辯3份，涉及金額1340.41元。2018年3月，該院獲嘉定區(qū)2017年度“ADR報(bào)告優(yōu)秀獎(jiǎng)、MDR積極完成獎(jiǎng)、ADR簡(jiǎn)報(bào)撰稿獎(jiǎng)”。2018年3月，藥劑科韋勁主任被聘為嘉定區(qū)安全用藥講師團(tuán)成員。2018年3月，韋勁主任被評(píng)為ADR工作先進(jìn)個(gè)人。2018年4月，石景芳當(dāng)選為第七屆中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)委員會(huì)超聲學(xué)組委員。2018年8月，該院李艷春、徐婭瓊、錢(qián)麗靜組隊(duì)在“嘉定區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識(shí)競(jìng)賽”中榮獲三等獎(jiǎng)。2018年9月，柴維漢當(dāng)選為上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)治未病分會(huì)第一屆委員會(huì)委員。2018年9月柴維漢當(dāng)選為中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)皮膚專(zhuān)業(yè)委員會(huì)毛發(fā)醫(yī)療與頭皮健康管理學(xué)組委員。2018年9月，心內(nèi)科張方亮在中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)第一屆心電知識(shí)技能大賽暨“心動(dòng)中國(guó)·穩(wěn)心杯”心電大賽華東區(qū)城賽活動(dòng)中，榮獲優(yōu)勝獎(jiǎng)。2018年9月，韋勁、高潔、許慧良、朱曉玲獲上海市二、三級(jí)醫(yī)院抗菌藥物師資培訓(xùn)合格證書(shū)。2018年10月16日，呼吸科蔡立長(zhǎng)榮獲“知享呼吸”上海二級(jí)醫(yī)院慢性氣道疾病知識(shí)大賽決賽一等獎(jiǎng)。

為了加強(qiáng)對(duì)病歷質(zhì)量的信息化管理，2018年醫(yī)務(wù)科開(kāi)發(fā)了“南翔醫(yī)院病歷質(zhì)控智能數(shù)據(jù)平臺(tái)”，可實(shí)時(shí)管控10個(gè)病歷管控指標(biāo)，提升了管理效率，該軟件獲得了國(guó)家版權(quán)局的授權(quán)。2019年醫(yī)務(wù)科又開(kāi)發(fā)了“南翔醫(yī)院手術(shù)及非計(jì)劃再手術(shù)智能監(jiān)控系統(tǒng)”，可以通過(guò)信息化手段加強(qiáng)對(duì)手術(shù)及非計(jì)劃再手術(shù)的管控，該軟件也獲得了國(guó)家版權(quán)局的授權(quán)。同時(shí)繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)院感、手術(shù)、輸血和非計(jì)劃再手術(shù)等的管控，重點(diǎn)加強(qiáng)急診科、ICU、產(chǎn)房和手術(shù)室等高風(fēng)險(xiǎn)科室的管控，醫(yī)療安全總體受控。此外，該院積極加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)質(zhì)控的管理，對(duì)各條線(xiàn)質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要求科室按時(shí)進(jìn)行整改，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。2018年有9個(gè)專(zhuān)業(yè)的市級(jí)質(zhì)控成績(jī)進(jìn)入全市前1/3。

為了進(jìn)一步加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)的質(zhì)量管理，上海市病歷質(zhì)量管理控制中心制定的《上海地區(qū)病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)（2015版）》對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量和病案管理提出了更高的要求，該院積極參加區(qū)衛(wèi)生健康委及市六院組織的病案管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)病案首頁(yè)管理。2019年5月通過(guò)網(wǎng)絡(luò)在線(xiàn)培訓(xùn)（CCMTV）對(duì)全院臨床醫(yī)師進(jìn)行病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范培訓(xùn)及考核。2018年下半年該院病歷質(zhì)控成績(jī)?yōu)?6.45分，在全市二甲醫(yī)院中排第8名。

加強(qiáng)醫(yī)療安全管理。該院以《嘉定區(qū)醫(yī)政醫(yī)改工作要點(diǎn)》為指南，以解決具體問(wèn)題為導(dǎo)向，以管理提升、制度創(chuàng)新、內(nèi)涵發(fā)展、懲防并舉為主線(xiàn)，建設(shè)高效規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)體系，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。認(rèn)真組織自查、整改和督查，特別是對(duì)急診急救、術(shù)前檢查、大手術(shù)報(bào)批等環(huán)節(jié)進(jìn)行了嚴(yán)格督查和管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行整改、追蹤。2018年召開(kāi)醫(yī)療糾紛專(zhuān)家討論8次，對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事件進(jìn)行了及時(shí)的討論，對(duì)醫(yī)療事件的處理發(fā)揮了積極的作用。

2019年1月至 6月，該院召開(kāi)醫(yī)療糾紛專(zhuān)家討論2次，對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事件進(jìn)行了及時(shí)的討論，對(duì)醫(yī)療事件的處理發(fā)揮了積極作用。目前，該院已在產(chǎn)安辦會(huì)議上進(jìn)行認(rèn)真的分析和討論，共召開(kāi)產(chǎn)科安全例會(huì)3次，參與婦產(chǎn)科醫(yī)療安全談話(huà)2次。2019年6月12日，該院請(qǐng)律師為醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療安全培訓(xùn)；同時(shí)，還通過(guò)質(zhì)量月會(huì)、季度質(zhì)量講評(píng)、個(gè)別談話(huà)和發(fā)布警示通報(bào)等形式進(jìn)行了質(zhì)量講評(píng)和安全教育，取得了一定的成效。經(jīng)過(guò)管控，2019年1-6月醫(yī)院總體醫(yī)療安全形勢(shì)平穩(wěn)，未出現(xiàn)重大醫(yī)療糾紛事件。

落實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃。按照《嘉定區(qū)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020）實(shí)施方案》，該院進(jìn)行任務(wù)分解，從改善環(huán)境、優(yōu)化流程入手，全面提升醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全。產(chǎn)科病房門(mén)禁系統(tǒng)加強(qiáng)了病區(qū)安全管理，深受孕產(chǎn)婦及家屬的好評(píng)。同時(shí)，繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)出院患者通過(guò)電話(huà)回訪(fǎng)等形式進(jìn)行健康教育、慢病管理、母嬰護(hù)理及用藥指導(dǎo)等服務(wù)，切實(shí)改善了患者就醫(yī)體驗(yàn)。該院現(xiàn)已全面實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，實(shí)行醫(yī)護(hù)共同查房，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)、醫(yī)患溝通，獲得了患者的好評(píng)。

提升醫(yī)療服務(wù)能力

完善診療科目設(shè)置。按照“全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力工作方案”（2018-2020年），該院一級(jí)診療科目缺傳染性疾病科和重癥醫(yī)學(xué)科，二級(jí)診療科目缺腎病學(xué)、神經(jīng)外科和胸外科，需要補(bǔ)齊的薄弱專(zhuān)科有老年病專(zhuān)業(yè)，需要夯實(shí)的平臺(tái)專(zhuān)科有分子生物學(xué)專(zhuān)業(yè)組、腦血流圖專(zhuān)業(yè)組，對(duì)這些缺項(xiàng)該院已進(jìn)行梳理，經(jīng)過(guò)討論后將逐個(gè)申報(bào)科室資質(zhì)并逐步推進(jìn)相關(guān)科室建設(shè)。

提升專(zhuān)科服務(wù)能力。現(xiàn)在醫(yī)院的發(fā)展要做到院有專(zhuān)科、科有專(zhuān)病和人有專(zhuān)長(zhǎng)，打統(tǒng)仗不利于科室發(fā)展，而應(yīng)通過(guò)錯(cuò)位競(jìng)爭(zhēng)、差異化競(jìng)爭(zhēng)來(lái)提升科室的競(jìng)爭(zhēng)力。該院通過(guò)專(zhuān)科醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)，以專(zhuān)科特色技術(shù)吸引病人，并通過(guò)各種報(bào)刊、新媒體和宣傳欄等進(jìn)行大力宣傳，打造特色品牌。目前銀屑病專(zhuān)病、兒童哮喘專(zhuān)病、甲狀腺乳腺專(zhuān)病、肛腸專(zhuān)病、高血壓專(zhuān)病、中醫(yī)痹病專(zhuān)病和體外震波碎石等都取得了較快的發(fā)展，社會(huì)影響力不斷擴(kuò)大。醫(yī)技科室如放射科和功能科也開(kāi)設(shè)了放射診斷、超聲診斷等專(zhuān)家門(mén)診。通過(guò)特色技術(shù)吸引病人已成為醫(yī)院發(fā)展的新突破口。

加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。自2018年1月1日，該院第三輪學(xué)科建設(shè)正式啟動(dòng)；2019年，啟動(dòng)第三批后備人才建設(shè)，共有15位醫(yī)務(wù)人員入選后備人才。以學(xué)科建設(shè)和人才發(fā)展來(lái)帶動(dòng)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，是醫(yī)院發(fā)展的總戰(zhàn)略，將會(huì)對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展注入持久的推動(dòng)力。

該院2018年安排了8名醫(yī)師分別到仁濟(jì)醫(yī)院、華山醫(yī)院、兒童醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院、瑞金北院、新華醫(yī)院進(jìn)修。認(rèn)真執(zhí)行2018年醫(yī)院培訓(xùn)計(jì)劃，2018年組織全院性業(yè)務(wù)培訓(xùn)14次，區(qū)級(jí)業(yè)務(wù)培訓(xùn)3次，市級(jí)繼續(xù)教育培訓(xùn)1次。各科室每月科內(nèi)講座2次。2018年組織各種外出學(xué)習(xí)達(dá)45批，116人次，包括各種崗位培訓(xùn)、業(yè)務(wù)講座及各種年會(huì)。2018年上半年參加醫(yī)教星空遠(yuǎn)程教育Ⅰ類(lèi)3期144人次、Ⅱ類(lèi)5期733人次。2018年下半年參加醫(yī)教星空遠(yuǎn)程教育Ⅰ類(lèi)3期21人次、Ⅱ類(lèi)5期121人次。2018年接受“上海震旦職業(yè)學(xué)院”、“上海杉達(dá)學(xué)院”、“武漢輕工大學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)與護(hù)理學(xué)院”、“江西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院”共五名實(shí)習(xí)生來(lái)院實(shí)習(xí)。接收五名醫(yī)師進(jìn)修，分別來(lái)自真新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、馬陸社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、云南省迪慶州德欽縣拖頂鄉(xiāng)衛(wèi)生院、內(nèi)蒙古科爾沁右翼中旗蒙醫(yī)醫(yī)院。

2019年上半年兒科主任董蔚、皮膚科主任胡陽(yáng)作為區(qū)第五批學(xué)科技術(shù)帶頭人順利結(jié)題。2019年上半年兒科、皮膚科作為第四批區(qū)重點(diǎn)學(xué)科順利通過(guò)中期匯報(bào)。

推廣適宜技術(shù)項(xiàng)目。2017年，該院開(kāi)展醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目13項(xiàng)，開(kāi)展護(hù)理新技術(shù)3項(xiàng)。2018年該院開(kāi)展醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目20項(xiàng)。2019年8月將對(duì)2018年新技術(shù)進(jìn)行評(píng)估并審核2019年新申報(bào)的21項(xiàng)新項(xiàng)目。

構(gòu)建有序的就醫(yī)格局

落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院功能定位。全面加強(qiáng)醫(yī)院人才、技術(shù)、重點(diǎn)專(zhuān)科等核心競(jìng)爭(zhēng)力建設(shè)，提升醫(yī)院精細(xì)化、科學(xué)化、規(guī)范化管理水平，提升醫(yī)院綜合服務(wù)能力，能夠有效承擔(dān)區(qū)域多發(fā)病、常見(jiàn)病的診治，能夠進(jìn)行危急重癥的搶救及疑難病轉(zhuǎn)診等工作，不斷提高區(qū)域內(nèi)就診水平，有效推進(jìn)分級(jí)診療制度的落地。

落實(shí)分級(jí)診療制度建設(shè)。我國(guó)醫(yī)療資源配置不合理，建立分級(jí)診療制度是合理配置醫(yī)療資源、促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要舉措，同時(shí)也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要內(nèi)容。“十三五”以來(lái)，該院積極推進(jìn)分級(jí)診療制度的落實(shí)。先后加入了上海兒童醫(yī)院兒科醫(yī)療聯(lián)合體、同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)、瑞金醫(yī)院北院-嘉定醫(yī)療聯(lián)合體和肺科醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)聯(lián)體等。2017年5月建成上海市首個(gè)綜合性醫(yī)院“標(biāo)準(zhǔn)化示范兒科門(mén)急診”。同時(shí)，該院還牽頭與周邊6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)聯(lián)體、骨關(guān)節(jié)炎專(zhuān)病醫(yī)聯(lián)體和護(hù)理醫(yī)聯(lián)體。整個(gè)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)呈全方位、多維度、多元化發(fā)展態(tài)勢(shì)，為分級(jí)診療的落地打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

提升信息化管理水平。加快信息平臺(tái)建設(shè)。目前，該院電子病歷已達(dá)4級(jí)水平，正在配合嘉定區(qū)衛(wèi)生健康委進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診信息平臺(tái)的試點(diǎn)工作，正在參與嘉定藥事云平臺(tái)建設(shè)，在醫(yī)院內(nèi)部也在開(kāi)發(fā)一些實(shí)用軟件，以提高信息化管理水平。

積極推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。2017年，在上海市兒童醫(yī)院的支持下，該院建成了上海市第一家標(biāo)準(zhǔn)化兒科示范門(mén)急診，同時(shí)建成了遠(yuǎn)程會(huì)診診室，可以實(shí)時(shí)與兒童醫(yī)院進(jìn)行線(xiàn)上會(huì)診。2018年，該院參加了上海肺科醫(yī)院組建的肺科聯(lián)盟，與肺科醫(yī)院開(kāi)通了網(wǎng)上云平臺(tái)，給患者更多的方便和選擇，受到了老百姓的歡迎。

繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)口支援。2019年1-6月，該院繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和愛(ài)以德護(hù)理院的對(duì)口支援，擬在雙向轉(zhuǎn)診、專(zhuān)科帶教、健康教育等方面進(jìn)一步加強(qiáng)合作，采取具體措施“補(bǔ)短板”，把醫(yī)改和服務(wù)百姓的各項(xiàng)具體工作落到實(shí)處。該院兒科繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)南翔周邊地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（江橋2個(gè)點(diǎn)、真新、馬陸）雙向轉(zhuǎn)診制度的合作關(guān)系，以在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立霧化吸入治療室為抓手，創(chuàng)立一種適合本地區(qū)喘息性疾病規(guī)范、有效的治療和監(jiān)控的適宜技術(shù)。該院部分科室每周半天到南翔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行幫扶，皮膚科每周半天到真新街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行幫扶，婦產(chǎn)科、兒科每周半天到馬陸社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行幫扶，獲得了當(dāng)?shù)乩习傩盏臍g迎。2019年7月18-19日，有17位社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒科醫(yī)師到該院進(jìn)行兒科適任能力學(xué)習(xí)。

加強(qiáng)公益性的可持續(xù)發(fā)展 提升醫(yī)院綜合能力 

在該院院領(lǐng)導(dǎo)看來(lái)，公益性是公立醫(yī)院立院之本。公立醫(yī)院應(yīng)專(zhuān)注于為百姓提供適宜的基本醫(yī)療，政府不舉辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而且政府舉辦的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)禁止與社會(huì)資本合作舉辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。只有牢牢把握住公益性，才能保證公立醫(yī)院始終向正確的方向發(fā)展。按照行風(fēng)建設(shè)要求，公立醫(yī)院首先要做到“兩切斷一轉(zhuǎn)變”，即切斷科室經(jīng)濟(jì)收入指標(biāo)與醫(yī)務(wù)人員考核之間的直接掛鉤關(guān)系；切斷醫(yī)務(wù)人員收入與處方、檢查、耗材等收入之間的直接掛鉤關(guān)系；轉(zhuǎn)變指要改變以科室收減支結(jié)余提成分配的模式，形成以崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、病種手術(shù)難易度、患者滿(mǎn)意度、醫(yī)藥費(fèi)用控制、成本控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床科研產(chǎn)出和教學(xué)質(zhì)量等核心指標(biāo)為準(zhǔn)的考評(píng)方式，并以此保證醫(yī)院向正確的方向發(fā)展。

同時(shí)，國(guó)家多部門(mén)也多次發(fā)文，要求嚴(yán)加控費(fèi)，要求醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度控制在10%以下，對(duì)藥占比、耗材占比也提出了控制要求。對(duì)公立醫(yī)院而言，嚴(yán)格控費(fèi)、降低老百姓負(fù)擔(dān)，這也是體現(xiàn)醫(yī)院公益性的一個(gè)方面，必須嚴(yán)格遵守。此外，對(duì)急救病人、“三無(wú)”病人提供就診綠色通道，積極參加健康教育和義診，按時(shí)完成對(duì)口支援等指令性任務(wù)，也是體現(xiàn)醫(yī)院公益性的重要方面。

此外，該院領(lǐng)導(dǎo)還指出，開(kāi)展八項(xiàng)工作，強(qiáng)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。

一是加強(qiáng)學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)。2018年，該院?jiǎn)��?dòng)第三輪學(xué)科建設(shè)，有9個(gè)科室分別被列為重點(diǎn)學(xué)科、特色學(xué)科和支持學(xué)科。同時(shí)，該院有序推進(jìn)市中醫(yī)薄弱領(lǐng)域皮膚科建設(shè)，加大康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)痹病、兒童消化專(zhuān)科、中醫(yī)兒科等科室建設(shè)力度，繼續(xù)推進(jìn)中醫(yī)工作室建設(shè)。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極參加申報(bào)課題、撰寫(xiě)論文和申請(qǐng)專(zhuān)利等科研活動(dòng)。科研是學(xué)科建設(shè)的依托，沒(méi)有高水平的科研課題作依托，學(xué)科建設(shè)將成為空談。學(xué)科建設(shè)質(zhì)量的提升又為科研活動(dòng)的發(fā)展提供高層次的人才和技術(shù)支撐。2018年該院發(fā)表核心論文（包括SCI論文）41篇，創(chuàng)歷史新高。2019年該院中標(biāo)委級(jí)以上科研課題17項(xiàng)（還有2項(xiàng)送市里待審），為歷年來(lái)最好成績(jī)。學(xué)科建設(shè)和科研相輔相成，呈全面發(fā)展態(tài)勢(shì)，也培養(yǎng)了一批骨干人才，增強(qiáng)了醫(yī)院發(fā)展的后勁。

二是加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。2018年，醫(yī)院成功招聘40余名新員工，其中包括病理等多學(xué)科的緊缺專(zhuān)業(yè)人員，強(qiáng)化了科室資源配置。同時(shí)每年通過(guò)柔性引進(jìn)及返聘退休專(zhuān)家20余名，強(qiáng)化了醫(yī)院的技術(shù)力量。整體人才隊(duì)伍從年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)和職稱(chēng)結(jié)構(gòu)等進(jìn)一步優(yōu)化。2018年該院完成了第二批優(yōu)秀醫(yī)學(xué)及后備管理人才三年培養(yǎng)計(jì)劃，2019年又啟動(dòng)了第三批優(yōu)秀醫(yī)學(xué)及后備管理人才建設(shè)，15名優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員被納入項(xiàng)目管理。人才是醫(yī)院發(fā)展的第一資源。歷史證明，在任何時(shí)期，人的問(wèn)題是最難解決的。尤其在轉(zhuǎn)型期，激化矛盾容易，消解矛盾特別是保護(hù)和提高工作人員的積極性，卻十分不易。因此，要從醫(yī)院文化建設(shè)入手，多管齊下，不斷增強(qiáng)全院職工的認(rèn)同感、歸屬感和榮譽(yù)感，全力打造一支有理想、有追求、有能力、有干勁的核心人才隊(duì)伍，并以此促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。

三是下大力氣提升醫(yī)療服務(wù)能力。為提高胸痛病人救治能力，該院建立了規(guī)范化急性胸痛救治流程，進(jìn)行全員培訓(xùn)，同時(shí)與轉(zhuǎn)送單位、120和5家網(wǎng)絡(luò)單位形成了比較完善的區(qū)域協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)院前和院內(nèi)的無(wú)縫銜接，提高了急性心肌梗死病人的搶救成功率。經(jīng)過(guò)一年多的創(chuàng)建，于2018年11月通過(guò)中國(guó)胸痛中心認(rèn)證委員會(huì)認(rèn)證，這也是上海市首批通過(guò)國(guó)家認(rèn)證的基層版胸痛中心。下一步將繼續(xù)推進(jìn)該項(xiàng)工作的常態(tài)化建設(shè)。

繼續(xù)推進(jìn)兒科“標(biāo)準(zhǔn)化示范兒科門(mén)急診”建設(shè)。該院兒科在與上海市兒童醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)、學(xué)科建設(shè)、信息共享等方面開(kāi)展全方位合作的基礎(chǔ)上，率先在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實(shí)現(xiàn)疑難、危重遠(yuǎn)程會(huì)診及開(kāi)通危重患兒救治“綠色通道”。在教學(xué)查房、上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家預(yù)約掛號(hào)和預(yù)約檢查等方面與兒童醫(yī)院實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。與周邊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作持續(xù)推進(jìn)“兒科醫(yī)聯(lián)體社區(qū)霧化項(xiàng)目”。開(kāi)展兒科專(zhuān)科培訓(xùn)“腹瀉直通車(chē)”及“醫(yī)路童行”大講堂活動(dòng)，獲得了良好的反響。2019年7月掛牌成為上海市首批13家兒童哮喘標(biāo)準(zhǔn)化哮喘門(mén)診之一，目前兒科門(mén)急診二期建設(shè)項(xiàng)目已通過(guò)區(qū)發(fā)改委審批，將于年內(nèi)建設(shè)完成。建立自己的學(xué)科品牌。以專(zhuān)病建設(shè)為突破口加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，通過(guò)提升診療技術(shù)水平、專(zhuān)科人才培養(yǎng)、教學(xué)基地建設(shè)和科研來(lái)筑牢專(zhuān)科建設(shè)的底部。通過(guò)論文專(zhuān)利、繼續(xù)教育項(xiàng)目、專(zhuān)項(xiàng)學(xué)術(shù)會(huì)議和申報(bào)科技成果等不斷提高學(xué)術(shù)影響度。通過(guò)媒體宣傳、健康教育、義診咨詢(xún)、微信公眾號(hào)等提高社會(huì)知曉度。如皮膚科微信公眾號(hào)經(jīng)常有科普信息發(fā)布，一直保持鮮活狀態(tài)，社會(huì)關(guān)注度比較高，受到廣大患者、社區(qū)醫(yī)生和公眾的歡迎。

四是不斷提高信息化管理水平。按照“關(guān)于執(zhí)行《上海市病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量考核指標(biāo)（試行版）》的通知”（滬病歷中心[2018]1號(hào)），要求對(duì)“病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（2010版）”八個(gè)方面24項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行管控，要求每月自查所有出院病歷的30%等等，質(zhì)控工作量非常大。為此，該院擬開(kāi)發(fā)“電子病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量24項(xiàng)考核指標(biāo)自動(dòng)化輔助檢查系統(tǒng)”，現(xiàn)已就每一項(xiàng)考核指標(biāo)逐條進(jìn)行了討論，制訂了閉環(huán)管理流程圖，爭(zhēng)取4季度完成開(kāi)發(fā)任務(wù)。

五是積極推進(jìn)“國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心（MMC）”建設(shè)項(xiàng)目。按照“國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心項(xiàng)目（嘉定區(qū)1+X模式建設(shè)方案）”，該院開(kāi)始積極籌備MMC建設(shè)，內(nèi)分泌科已制訂設(shè)備預(yù)算，新增了兩名醫(yī)師，并派一名醫(yī)師去瑞金北院學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、設(shè)備科等也去瑞金北院MMC學(xué)習(xí)，相關(guān)制度流程正在建立。醫(yī)院已將疼痛科區(qū)域劃歸MMC項(xiàng)目，年內(nèi)MMC項(xiàng)目正式啟用。

六是推進(jìn)康復(fù)外科（ERAS）建設(shè)。按照醫(yī)院2019年工作計(jì)劃，為了進(jìn)一步推進(jìn)康復(fù)外科（ERAS）建設(shè)，醫(yī)務(wù)科制訂了南翔醫(yī)院“加速康復(fù)外科示范病房”工作管理制度”、南翔醫(yī)院“加速康復(fù)外科”（ERAS）建設(shè)方案、“加速康復(fù)示范病房”術(shù)后康復(fù)隨訪(fǎng)制度、ERAS術(shù)后疼痛管理和質(zhì)控制度等制度和流程，做好了康復(fù)外科（ERAS）建設(shè)前期準(zhǔn)備工作，擬今年下半年全面推進(jìn)該項(xiàng)工作。

七是積極探索DRGs相關(guān)工作。該院積極參加區(qū)衛(wèi)生健康委組織的DRGs相關(guān)培訓(xùn)， 2019年4月2日，在嘉中心舉行的溫州衛(wèi)生健康委交流會(huì)上，醫(yī)務(wù)科“上海市嘉定區(qū)南翔醫(yī)院DRGs臨床應(yīng)用實(shí)踐與探索”在會(huì)上進(jìn)行了交流，2019年5月東華公司專(zhuān)門(mén)到該院進(jìn)行DRGs相關(guān)培訓(xùn)。2019年6月4日，醫(yī)務(wù)科在區(qū)衛(wèi)生事務(wù)管理中心交流會(huì)上做了“嘉定區(qū)南翔醫(yī)院DRGs臨床應(yīng)用匯報(bào)”。7月1日，參加了上海市大數(shù)據(jù)病組分值付費(fèi)試點(diǎn)工作啟動(dòng)會(huì)，嘉定和閔行作為試點(diǎn)區(qū)將率先展開(kāi)，該院將認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)文件，積極做好相關(guān)試點(diǎn)工作。2018年醫(yī)務(wù)科中標(biāo)市醫(yī)保專(zhuān)委會(huì)DRGs課題研究進(jìn)展順利，論文發(fā)表2篇、錄用1篇。2019年醫(yī)務(wù)科中標(biāo)DRGs相關(guān)1項(xiàng)區(qū)科委和1項(xiàng)區(qū)衛(wèi)健委政策性課題，我們也希望以DRGs課題研究為抓手，不斷探索醫(yī)院的精細(xì)化管理，更好的服務(wù)臨床。

八是積極開(kāi)展控費(fèi)工作。2016年6月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)《關(guān)于盡快確定醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度的通知》(國(guó)衛(wèi)辦體改函〔2016〕645號(hào))，要求按照自上而下、層層分解的原則，將控費(fèi)目標(biāo)逐級(jí)分解到各地市(縣市)和公立醫(yī)院，力爭(zhēng)2017年年底，全國(guó)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度降到l0％以下。這是自2015年11月國(guó)家五部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的若干意見(jiàn)的通知》(國(guó)衛(wèi)體改發(fā)〔2015〕89號(hào))后，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委再次“劍指”控費(fèi)。該院自2017年底開(kāi)始加大管控力度，全力做好控費(fèi)工作。2019年上半年醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)15%，雖有業(yè)務(wù)量增加的因素，但確存在不合理增長(zhǎng)的地方。為此，醫(yī)院專(zhuān)門(mén)召開(kāi)控費(fèi)會(huì)議，制定了控費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，要求2019年8-12月零增長(zhǎng)，全年費(fèi)用增長(zhǎng)控制在10%以?xún)?nèi)。

經(jīng)過(guò)一系列的改進(jìn)工作，目前該院已獲得長(zhǎng)足性發(fā)展。具體體現(xiàn)為以下八個(gè)方面。

成為常見(jiàn)病多發(fā)病的診療中心。按照“上海市區(qū)域醫(yī)療中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（征求意見(jiàn)稿）”，區(qū)域醫(yī)療中心定位在本市醫(yī)療服務(wù)體系中起承上啟下的作用，其醫(yī)療服務(wù)能力直接反映醫(yī)院的整體辦院水平和學(xué)術(shù)地位。區(qū)域醫(yī)療中心主要承擔(dān)醫(yī)療服務(wù)圈內(nèi)居民常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷與治療，以及急危重癥的救治任務(wù)與疑難病轉(zhuǎn)診。根據(jù)這個(gè)功能定位，區(qū)域醫(yī)療中心的床位規(guī)模、科室設(shè)置、人員配置、設(shè)備設(shè)施以及應(yīng)有的醫(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全保障、信息化建設(shè)水平也就有了基本的標(biāo)準(zhǔn)。

成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的支持中心。區(qū)域醫(yī)療中心要給予社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心技術(shù)、科研和發(fā)展等方面的支持，對(duì)他們存在的困難給予積極的幫助，從而取得社區(qū)醫(yī)生的信賴(lài)，獲得社區(qū)醫(yī)生提供的病人資源以及社區(qū)老百姓的信任和口碑，并與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立穩(wěn)固的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，成為他們的堅(jiān)強(qiáng)后盾，自然也就成為了名符其實(shí)的區(qū)域醫(yī)療中心。

成為區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同的整合中心。二級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在聯(lián)合體中發(fā)揮重要的承上啟下作用，注重防治結(jié)合、全專(zhuān)結(jié)合、服務(wù)連續(xù)全程。作為區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同的整合中心，有義務(wù)對(duì)區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療、科研、教學(xué)和人才培養(yǎng)給予指導(dǎo)和幫扶，并負(fù)責(zé)向區(qū)域輻射輸出醫(yī)療技術(shù)、先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和理念，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診，開(kāi)展各種各樣的合作項(xiàng)目，承擔(dān)區(qū)域危重、疑難患者救治和公共衛(wèi)生、慢病管理任務(wù)，不斷提升區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能級(jí)。

南翔鎮(zhèn)及周邊區(qū)域醫(yī)療需求不斷增長(zhǎng)。南翔鎮(zhèn)是上海的西北門(mén)戶(hù)，位于嘉定城區(qū)的東南方，北鄰馬陸鎮(zhèn)，南接江橋鎮(zhèn)，西面是安亭鎮(zhèn)，東面與普陀區(qū)桃浦鎮(zhèn)緊臨。南翔鎮(zhèn)緊靠上海的外環(huán)線(xiàn)，距上海人民廣場(chǎng)18公里，交通方便，鎮(zhèn)域面積33.16平方公里。截至2018年，南翔鎮(zhèn)常住及周邊人口數(shù)約30萬(wàn)左右。正因?yàn)槟舷桄?zhèn)特殊的地理位置，距中心城區(qū)較近，自然也就成為了中心城區(qū)人口導(dǎo)入?yún)^(qū)，并有11號(hào)線(xiàn)的南翔站和在建的花園站，周邊還有大量的新建住宅樓，轄區(qū)內(nèi)人口增長(zhǎng)迅猛，這也是醫(yī)院發(fā)展的外部條件。

提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力要有實(shí)質(zhì)性舉措。縣級(jí)醫(yī)院主要承擔(dān)縣域居民的常見(jiàn)病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)指導(dǎo)，開(kāi)展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控等公共衛(wèi)生服務(wù)，做好自然災(zāi)害、事故災(zāi)難等突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作，與上海市區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)功能定位基本吻合。同時(shí)對(duì)提升醫(yī)療服務(wù)能力的要求是一致的，也提出要提升醫(yī)院管理水平，構(gòu)建有序的就醫(yī)格局和提升信息化管理水平，還要承擔(dān)健康扶貧和醫(yī)改任務(wù)等等。總之有明確的考核和評(píng)估細(xì)則，所以這項(xiàng)工作也應(yīng)快馬加鞭，要有實(shí)質(zhì)性舉措加以推進(jìn)。

通過(guò)學(xué)科布局提升醫(yī)院綜合實(shí)力。沖擊上海市重點(diǎn)專(zhuān)科。對(duì)該院而言，要在現(xiàn)在基礎(chǔ)上努力攀登行業(yè)高峰。爭(zhēng)取立項(xiàng)區(qū)級(jí)重點(diǎn)學(xué)科。該院希望一些重點(diǎn)學(xué)科能夠樹(shù)立技術(shù)品牌，爭(zhēng)取立項(xiàng)區(qū)級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，并以此促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。強(qiáng)化院級(jí)重點(diǎn)學(xué)科、特色學(xué)科和支持學(xué)科建設(shè)。 目前醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科、特色學(xué)科和支持學(xué)科共有9個(gè)科室，不在其列的其他科室經(jīng)過(guò)建設(shè)也應(yīng)成為醫(yī)院中堅(jiān)力量，從而提升醫(yī)院整體水平和綜合實(shí)力。扶持亞專(zhuān)科和專(zhuān)病診療項(xiàng)目。目前醫(yī)院很多科室都開(kāi)始向亞專(zhuān)科和專(zhuān)病發(fā)展，并以此為突破口推進(jìn)學(xué)科向前發(fā)展。很多科室都為科室成員規(guī)劃了發(fā)展方向，開(kāi)始向科有特色、人有專(zhuān)長(zhǎng)方向發(fā)展。現(xiàn)在該院開(kāi)設(shè)專(zhuān)病門(mén)診15個(gè)，可進(jìn)一步充實(shí)學(xué)科建設(shè)內(nèi)涵，促進(jìn)學(xué)科建設(shè)落地。同時(shí)，該院穩(wěn)步推進(jìn)的多學(xué)科診療模式（MDT）已初見(jiàn)成效。通過(guò)多學(xué)科診療發(fā)揮合力，提升疑難雜癥處置能力，滿(mǎn)足患者一站式就醫(yī)需求，也可以借此尋找新的特色技術(shù)切入點(diǎn)，為病人提供最恰當(dāng)?shù)脑\療方案，實(shí)施及時(shí)、全面的診療。通過(guò)不同學(xué)科思想的碰撞、診療的整合，可以實(shí)現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療資源的共享，最終可促進(jìn)各學(xué)科共同發(fā)展。

七是提升重要疾病的診療技術(shù)水平與處置能力。建立重要疾病的診療中心。2017年，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和中醫(yī)藥局下發(fā)了“關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020年）的通知”（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2017〕73號(hào)），提出符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心。建立診療中心后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部可以實(shí)現(xiàn)相關(guān)專(zhuān)業(yè)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)，提升重大急性病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。該院在2018年成功創(chuàng)建上海市第一批基層胸痛中心，也和同濟(jì)醫(yī)院和長(zhǎng)征醫(yī)院建立了創(chuàng)傷急救醫(yī)聯(lián)體，創(chuàng)傷救治能力較強(qiáng)，同時(shí)還具備一定的危重孕產(chǎn)婦救治和危重兒童和新生兒救治能力，下一步應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)這方面的工作。

發(fā)展具有自己特色的診療技術(shù)。應(yīng)積極排摸有區(qū)域特點(diǎn)的重點(diǎn)病種，選擇有一定工作基礎(chǔ)的診療技術(shù)，學(xué)習(xí)和引進(jìn)先進(jìn)的診療技術(shù)，采用多種方式強(qiáng)化自己的技術(shù)優(yōu)勢(shì)并逐漸形成自己的特色，聚焦于專(zhuān)病，積累經(jīng)驗(yàn)，提高水平，吸引穩(wěn)定的就診人群并不斷擴(kuò)大自己的影響。

建立自己的學(xué)科品牌。以專(zhuān)病建設(shè)為突破口加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，通過(guò)提升診療技術(shù)水平、專(zhuān)科人才培養(yǎng)、教學(xué)基地建設(shè)和科研來(lái)筑牢專(zhuān)科建設(shè)的底部。通過(guò)論文專(zhuān)利、繼續(xù)教育項(xiàng)目、專(zhuān)項(xiàng)學(xué)術(shù)會(huì)議和申報(bào)科技成果等不斷提高學(xué)術(shù)影響度。通過(guò)媒體宣傳、健康教育、義診咨詢(xún)、微信公眾號(hào)等提高社會(huì)知曉度。如皮膚科微信公眾號(hào)經(jīng)常有科普信息發(fā)布，一直保持鮮活狀態(tài)，社會(huì)關(guān)注度比較高，受到廣大患者、社區(qū)醫(yī)生和公眾的歡迎。

八是用發(fā)展來(lái)解決發(fā)展中存在的問(wèn)題。通過(guò)開(kāi)源提升醫(yī)院運(yùn)行效率。藥品零差率實(shí)施后，雖然上調(diào)了部分項(xiàng)目?jī)r(jià)格，但由于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)的差異、能力的高低不同，很多二級(jí)醫(yī)院從價(jià)格調(diào)整中得到的補(bǔ)償只能達(dá)到零加成前的80%左右，得不到的只能自己消化，客觀上加重了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以開(kāi)源也是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得不面對(duì)的問(wèn)題。首先要以運(yùn)營(yíng)目標(biāo)為導(dǎo)向，深度挖掘發(fā)展?jié)摿ΑＭㄟ^(guò)增加服務(wù)患者的數(shù)量來(lái)增加收入總量，通過(guò)增加高附加值的服務(wù)項(xiàng)目類(lèi)別來(lái)調(diào)節(jié)收入結(jié)構(gòu)。其次從老百姓健康需求上挖掘發(fā)展?jié)摿ΑＱ芯坷习傩盏膶?shí)際就醫(yī)需求、找準(zhǔn)定位、創(chuàng)新發(fā)展適宜技術(shù)、培育專(zhuān)科特色，打造專(zhuān)科服務(wù)品牌，培養(yǎng)忠實(shí)的患者隊(duì)伍。再則從醫(yī)療項(xiàng)目開(kāi)展的深度和廣度上挖掘發(fā)展?jié)摿ΑＨ�方位扶持新�?xiàng)目的開(kāi)展和技術(shù)革新，提高診療技術(shù)含量，充分滿(mǎn)足病人的不同需求，提升醫(yī)院運(yùn)行效率。

通過(guò)節(jié)流降低醫(yī)院運(yùn)行成本。要運(yùn)用精細(xì)化管理理念及原則，使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行環(huán)節(jié)規(guī)范化、流程化，規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保證行醫(yī)安全。通過(guò)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推行全面預(yù)算管理，規(guī)范公立醫(yī)院收支運(yùn)行，強(qiáng)化預(yù)算約束。加強(qiáng)成本核算和控制，強(qiáng)化績(jī)效考核，合理控制醫(yī)院運(yùn)行成本。建立財(cái)務(wù)報(bào)告制度和審計(jì)制度，完善醫(yī)院內(nèi)控體系。總之，就是要通過(guò)制度建設(shè)，來(lái)加強(qiáng)醫(yī)院成本控制，降低醫(yī)院運(yùn)行成本，提高醫(yī)院運(yùn)行效率，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。

向醫(yī)院管理要效益。隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)院管理慢慢的也成為了一門(mén)專(zhuān)業(yè)，目前大多數(shù)的醫(yī)院管理者都來(lái)自醫(yī)務(wù)人員，可能很多人并沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的管理訓(xùn)練，而要管理好越來(lái)越復(fù)雜的現(xiàn)代化醫(yī)院，缺乏系統(tǒng)的管理知識(shí)顯然是不夠的。把精品意識(shí)和細(xì)節(jié)意識(shí)融入醫(yī)院管理的各個(gè)方面和全過(guò)程，通過(guò)大力宣傳和加強(qiáng)培訓(xùn)，使之融入到員工的價(jià)值觀體系和行為習(xí)慣。我們不僅要向航空業(yè)學(xué)習(xí)安全管理，也要向汽車(chē)行業(yè)學(xué)習(xí)精益管理，同時(shí)還要學(xué)習(xí)全面質(zhì)量管理、PDCA、品管圈、DRGs等，從而全面提升我們的管理水平，以適應(yīng)深化醫(yī)改的新形勢(shì)，使醫(yī)院能夠在轉(zhuǎn)型中得到新的有質(zhì)量的快速發(fā)展，追求卓越的可持續(xù)的運(yùn)營(yíng)。

在雙零加成時(shí)代要把握政策走勢(shì)和趨向，從改變醫(yī)生的診療模式著手，不能像以前那樣立足于大檢查、大處方，而要更多的依賴(lài)智慧和技術(shù)來(lái)看病，通過(guò)外科微創(chuàng)化、內(nèi)科醫(yī)技化、醫(yī)技介入化、診斷分子化和醫(yī)技護(hù)管一體化等醫(yī)療模式來(lái)提升醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力，為病人提供高附加值的醫(yī)療服務(wù)，并以此來(lái)推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。（上海市嘉定區(qū)南翔醫(yī)院供稿）