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開創(chuàng)“智慧心電云時(shí)代”

2018年11月，寧夏石嘴山市平羅縣人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“人民醫(yī)院”）與2家縣級(jí)醫(yī)療單位，14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以及部分村衛(wèi)生室統(tǒng)一配備的便攜式心電圖機(jī)，將他們所做的心電圖利用信息化手段，傳至該院遠(yuǎn)程心電診斷中心，由人民醫(yī)院診斷醫(yī)師出出具診斷結(jié)果并實(shí)時(shí)回傳，正式開創(chuàng)智慧心電云時(shí)代。通過心電設(shè)備網(wǎng)絡(luò)直接傳輸心電圖影像資料，該院診斷中心第一時(shí)間診斷并出報(bào)告回傳結(jié)果，時(shí)長(zhǎng)縮至5分鐘。針對(duì)“急性胸痛”患者，可以免除不必要的周折，診斷即轉(zhuǎn)院，使患者得到及時(shí)、有效、合理的救治方案。遠(yuǎn)程心電診斷中心實(shí)現(xiàn)更加快速診斷服務(wù)，通過信息技術(shù)建立平羅縣衛(wèi)生健康集團(tuán)診療模式的探索，既實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)的下沉，讓患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)就能夠享受到縣級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的診斷服務(wù)，也減輕了患者的各種負(fù)擔(dān)，讓老百姓真正得到了實(shí)惠。同時(shí)，還加強(qiáng)了縣醫(yī)院專科醫(yī)師與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)師的交流，進(jìn)一步提升了鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療資源的共享、共建、共用，實(shí)現(xiàn)心電圖的在線診斷和遠(yuǎn)程會(huì)診，小病進(jìn)社區(qū)，大病不出縣，減輕患者負(fù)擔(dān)，可為全國(guó)其他基層遠(yuǎn)程心電提供借鑒依據(jù)。

人民醫(yī)院為適應(yīng)醫(yī)改要求，方便群眾就醫(yī)，近年來在推進(jìn)信息化建設(shè)方面進(jìn)行了積極探索，借助“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”新模式，在改善醫(yī)療服務(wù)工作方面取得了一定成效。

一是著力打造“兩中心”，促使優(yōu)質(zhì)資源下沉。平羅縣將深化醫(yī)改工作作為保障和改善民生的重要舉措，縣衛(wèi)生健康局與平羅縣人民醫(yī)院按照打造技術(shù)緊密型醫(yī)聯(lián)體的要求，于2017年12月成立平羅縣遠(yuǎn)程影像診斷中心和平羅縣遠(yuǎn)程心電診斷中心。“兩中心”的成立，以升級(jí)改造原有的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)為基礎(chǔ)，借助新的信息化手段，充分發(fā)揮縣醫(yī)院的醫(yī)師資源優(yōu)勢(shì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)。由14個(gè)配有心電工作站和影像工作站的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及個(gè)別社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，通過遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)上傳放射影像和心電圖，再由縣醫(yī)院醫(yī)生實(shí)時(shí)出具放射診斷報(bào)告和心電診斷報(bào)告，2019年上半年，全縣共開展遠(yuǎn)程心電診斷25322例，影像診斷11016例，分別同比增長(zhǎng)1189%、269%。極大地促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和醫(yī)療服務(wù)均等化，有效提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生單位服務(wù)能力，切實(shí)解決了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)診斷醫(yī)師缺乏、心電和影像診斷困難等問題，增強(qiáng)了急慢分治、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的可操作性，達(dá)到“信息多跑路、群眾少跑路”的目的，實(shí)現(xiàn)資源共享，積極打造“基層檢查、上級(jí)診斷”的模式，兩中心的建立是平羅縣及縣醫(yī)院通過信息技術(shù)建立技術(shù)緊密型醫(yī)聯(lián)體的一個(gè)探索，既實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)的下沉，讓患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)就能夠享受到縣級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的診斷服務(wù)，也減輕了患者的各種負(fù)擔(dān)，讓老百姓真正得到了實(shí)惠。

二是互聯(lián)網(wǎng)+新智慧，自助就醫(yī)省時(shí)間。近年來，平羅縣人民醫(yī)院大力開展互聯(lián)網(wǎng)信息化建設(shè)，引進(jìn)微信（手機(jī)APP）、自助機(jī)、自主干式成像儀等設(shè)備，患者可通過微信（手機(jī)APP）、自助掛號(hào)機(jī)等進(jìn)行線上掛號(hào)、繳費(fèi)、支持微信、支付寶、銀行卡等各種繳費(fèi)方式，節(jié)約了患者診療時(shí)間。同時(shí)醫(yī)院開通人工窗口掃碼付，患者可通過在人工窗口掛號(hào)、繳費(fèi)，支持微信、支付寶掃碼付，方便患者就醫(yī)。掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)、候診時(shí)間長(zhǎng)、取藥時(shí)間長(zhǎng)、就診時(shí)間短的“三長(zhǎng)一短”的就醫(yī)難得到有效緩解，同時(shí)病人也可利用自助機(jī)查詢藥品、檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，檢驗(yàn)報(bào)告打印，醫(yī)院還安排了志愿者服務(wù)活動(dòng)，在自助終端設(shè)備旁指導(dǎo)不會(huì)操作和使用的病人，患者得到幫助，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)自助。同時(shí)，醫(yī)院積極對(duì)接健康寧夏平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間一碼通，患者通過在健康寧夏手機(jī)APP申領(lǐng)電子健康碼，實(shí)現(xiàn)掛號(hào)、預(yù)約掛號(hào)、診間支付等就醫(yī)自助，徹底解決老百姓“一院一卡，互不通用”的堵點(diǎn)問題，徹底改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。

三是電子分診叫號(hào)，就醫(yī)不用排長(zhǎng)隊(duì)。為簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，醫(yī)院分別在門診內(nèi)、外科、超聲功能科、放射科、兒科門診、眼科門診、耳鼻喉門診、口腔科門診、婦產(chǎn)科門診安裝電子叫號(hào)系統(tǒng)，患者經(jīng)掛號(hào)后，系統(tǒng)將自動(dòng)排序叫號(hào)，患者可在候診區(qū)等候，可以有效的提高就診效率和解決排長(zhǎng)隊(duì)就醫(yī)的煩惱。

四是移動(dòng)護(hù)理工作站，推動(dòng)護(hù)理工作再上新臺(tái)階。我院與寧夏電信平羅分公司合作于2017年9月上線移動(dòng)護(hù)理工作站，前期經(jīng)兩個(gè)科室試用后，全面鋪開使用，截止目前，科室終端共計(jì)50臺(tái)，移動(dòng)護(hù)士工作站能夠快速調(diào)取病人信息、醫(yī)囑、查詢以及錄入體溫單、護(hù)理單，表格打印等功能，在簡(jiǎn)化工作流程的同時(shí)也降低了出錯(cuò)的概率，始終保持醫(yī)生和護(hù)士之間信息的一致性和同步性。移動(dòng)護(hù)士站的建立，能有效規(guī)范、監(jiān)督、糾正護(hù)士的操作流程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)化管理，可為繁忙的臨床護(hù)理工作提供科學(xué)有效的保障，減少醫(yī)護(hù)、護(hù)患語言溝通中的信息傳遞失誤，及時(shí)有效的為患者提供各種治療護(hù)理信息，提高護(hù)理人員的工作效率，有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，使護(hù)理工作更人性化、合理化，真真正正做到將護(hù)士還給病人。

五是血糖監(jiān)測(cè)，打造醫(yī)療信息互聯(lián)互通。醫(yī)院在各科室配備生物血糖儀，與該院HIS系統(tǒng)做到信息的互聯(lián)互通，護(hù)士使用智能血糖儀確認(rèn)患者、測(cè)試血糖及上傳數(shù)據(jù)，并且可用血糖管理軟件管理患者、管理血糖儀質(zhì)控、打印表單。醫(yī)生站可顯示患者的血糖監(jiān)測(cè)的曲線圖，針對(duì)患者的血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果，精準(zhǔn)管控，對(duì)癥用藥，切實(shí)幫助糖尿病患者控制血糖，延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，從而降低醫(yī)療花費(fèi)，提高生活質(zhì)量。同時(shí)可對(duì)病區(qū)、全院數(shù)據(jù)對(duì)比分析，為科研項(xiàng)目提供數(shù)據(jù)支撐。

在線視頻教學(xué)，開啟遠(yuǎn)程培訓(xùn)新模式。我院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開通遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)平臺(tái)，遠(yuǎn)程會(huì)診中心連通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“健康小屋”，實(shí)現(xiàn)在線視頻教學(xué)指導(dǎo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生通過遠(yuǎn)程觀看遠(yuǎn)程視頻教學(xué)，強(qiáng)化醫(yī)療基礎(chǔ)知識(shí)，打破鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無教育平臺(tái)的格局，減輕衛(wèi)生院教育費(fèi)用負(fù)擔(dān)，通過“遠(yuǎn)程培訓(xùn)，集中授課”的模式，加強(qiáng)了縣醫(yī)院專科醫(yī)師與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)師的交流，進(jìn)一步提升了鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療資源的共享、共建、共用，對(duì)于慢病管理的規(guī)范化工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

落實(shí)網(wǎng)絡(luò)安全等保測(cè)評(píng)，保障網(wǎng)絡(luò)、信息系統(tǒng)安全。醫(yī)院積極落實(shí)信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全等保測(cè)評(píng)工作，對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)級(jí)，已提交至公安網(wǎng)監(jiān)部門備案，并根據(jù)測(cè)評(píng)結(jié)果，積極進(jìn)行整改，加固網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備，保障中心機(jī)房網(wǎng)絡(luò)、信息系統(tǒng)、數(shù)據(jù)安全。

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”助力公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進(jìn)

2018年以來，寧夏吳忠市鹽池縣人民醫(yī)院在縣委、政府、上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院及區(qū)、市、縣“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作的相關(guān)文件精神，以“聯(lián)通、共享、集中”為目標(biāo)，以 “進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)”為抓手，積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民行動(dòng)探索與實(shí)踐，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉，有效解決縣域內(nèi)醫(yī)療資源供給不平衡、不充分等現(xiàn)實(shí)狀況，并通過用好“一張卡”（醫(yī)保卡）、構(gòu)筑“一張網(wǎng)”（鹽池縣衛(wèi)生專網(wǎng)）、建好“兩大庫(kù)”（居民健康檔案庫(kù)、電子病歷庫(kù)）、搭好“三級(jí)平臺(tái)”（縣級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)、鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)、村級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)）等有效措施，解決了群眾看病“難、繁、貴、遠(yuǎn)”四大難題。

通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”助力分級(jí)診療制度建設(shè)，讓優(yōu)質(zhì)資源下沉更便捷。

建立縣域醫(yī)共體信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息互通化。實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息縱向到底、橫向到邊的互聯(lián)互通，通過遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教學(xué)等方式，提升基層服務(wù)能力，形成“縣級(jí)醫(yī)院舍得放、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院接得住、患者愿意去”的格局，優(yōu)化了“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療秩序，做實(shí)“共”字，落實(shí)“分”字，健全分級(jí)診療體系。

建立醫(yī)防聯(lián)動(dòng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)防治一體化。建立縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)生與患者之間、醫(yī)生與醫(yī)生之間的健康和診療信息暢通機(jī)制，實(shí)現(xiàn)“兩大庫(kù)”(居民健康檔案庫(kù)、電子病歷庫(kù))數(shù)據(jù)共享，患者可在線預(yù)約咨詢醫(yī)生，醫(yī)生可及時(shí)獲取患者的健康、診療和用藥信息，進(jìn)行線上線下診療，全程跟蹤管理服務(wù)患者，節(jié)省就診時(shí)間，節(jié)約醫(yī)療資源，解決群眾看病“繁”的問題。

建立遠(yuǎn)程診療機(jī)制，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診療協(xié)同化。以“聯(lián)通、共享、集中”為目標(biāo)，構(gòu)建了縣、鄉(xiāng)、村一體化診斷、治療、管理信息平臺(tái)。一是醫(yī)院與區(qū)內(nèi)外十多家三甲醫(yī)院建立遠(yuǎn)程診療、遠(yuǎn)程教學(xué)、醫(yī)學(xué)影像診斷和病理診斷等信息平臺(tái)，解決了群眾看病“難”的問題；建立縣域心電、超聲、檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像共享中心。截止目前，讓患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)就能夠享受到縣級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，即解決了基層醫(yī)師短缺的難題，又減輕了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，解決了看病“遠(yuǎn)”的問題。二是開通遠(yuǎn)程視頻門診、視頻查房?jī)纱笸ǖ溃瑢?shí)現(xiàn)了“檢查在基層，診斷在縣級(jí)”，促使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)的下沉。

建立自助服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)自助化。建立集身份識(shí)別、信息存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)交換和費(fèi)用結(jié)算功能于一體的健康卡，涵蓋一站式結(jié)算、微信支付等多種方式，優(yōu)化了就診流程，方便就醫(yī)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“患者不動(dòng)，信息流動(dòng)”的就診理念；建立自助服務(wù)平臺(tái)、增設(shè)了自助掛號(hào)、影像報(bào)告和化驗(yàn)結(jié)果打印的自助服務(wù)終端，全面提升群眾的就醫(yī)體驗(yàn)，真正做到了便民惠民。

建立診間結(jié)算，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)便捷化。醫(yī)院于2019年1月份在全院推廣診間結(jié)算，借助自助掛號(hào)、繳費(fèi)機(jī)，所有臨床科室啟用診間一卡通、移動(dòng)支付、醫(yī)保結(jié)算等功能，有效解決掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)、候診時(shí)間長(zhǎng)、取藥時(shí)間長(zhǎng)問題，增進(jìn)了醫(yī)患互信，促進(jìn)醫(yī)患和諧，減少患者反復(fù)排隊(duì)繳費(fèi)，達(dá)到“信息多跑路、患者少跑腿”的就醫(yī)目標(biāo)，提高了群眾滿意度。

建立分時(shí)段預(yù)約，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)優(yōu)質(zhì)化。建立統(tǒng)一號(hào)源管理，靈活號(hào)源分配機(jī)制; 針對(duì)不同科室可靈活設(shè)置不同的班制、時(shí)段，滿足各科室個(gè)性化需求; 以院內(nèi)歷史就診數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析，動(dòng)態(tài)調(diào)整每個(gè)醫(yī)生的單人次平均問診時(shí)長(zhǎng)，系統(tǒng)計(jì)算每個(gè)時(shí)段的放號(hào)數(shù)，實(shí)現(xiàn)了分時(shí)預(yù)約，解決了患者就診時(shí)間短的問題。

通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”助力現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，讓公立醫(yī)院管理更精細(xì)。

為提高現(xiàn)代醫(yī)院規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化管理水平，全面推進(jìn)縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，進(jìn)一步助推公立醫(yī)院綜合改革。一是建立質(zhì)量監(jiān)管系統(tǒng)，讓管理者省心。管理人員通過監(jiān)管平臺(tái)對(duì)醫(yī)療行為進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管，保障醫(yī)療服務(wù)依法依規(guī)，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。建立內(nèi)部院感、護(hù)理、醫(yī)療質(zhì)量等管理系統(tǒng)，對(duì)服務(wù)行為、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療費(fèi)用等大數(shù)據(jù)的及時(shí)獲取、分析比較，提高監(jiān)管能力，制定精準(zhǔn)決策方案，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院整體績(jī)效信息的收集、分析和應(yīng)用。二是建立縣域衛(wèi)生信息系統(tǒng)，讓醫(yī)務(wù)人員省力。建立區(qū)域檢驗(yàn)、檢查數(shù)據(jù)交換平臺(tái)和結(jié)果互認(rèn)制度，實(shí)現(xiàn)了縣鄉(xiāng)村醫(yī)囑、處方、檢驗(yàn)、醫(yī)技“四聯(lián)動(dòng)”，減少患者重復(fù)檢查，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員合理檢查、合理診療。

寧夏固原市原州區(qū)人民醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”助力改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)

2019年，原州區(qū)人民醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)新模式新業(yè)態(tài)取得蓬勃發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療能健康”現(xiàn)能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療的重構(gòu)。病人就醫(yī)方式上，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也已突破傳統(tǒng)醫(yī)療模式的禁錮，通過在線問診和遠(yuǎn)程醫(yī)療實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的配置；病人在院內(nèi)就醫(yī)的體驗(yàn)上，互聯(lián)網(wǎng)能夠幫助優(yōu)化患者院內(nèi)就醫(yī)流程，節(jié)約時(shí)間，提高效率。

該院“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)共有五項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容。一是搭建“銀社醫(yī)”自助一體機(jī)，二是“天翼云”服務(wù)，三是電子健康碼的應(yīng)用，四是遠(yuǎn)程會(huì)診，五是遠(yuǎn)程門診等服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)患對(duì)接機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)患溝通，使醫(yī)院服務(wù)最優(yōu)化。打破信息壁壘、提升服務(wù)效率，讓互聯(lián)網(wǎng)更好造福人民群眾。

預(yù)約診療服務(wù)實(shí)現(xiàn)四大功能。預(yù)約診療服務(wù)是以病人為中心開展醫(yī)療服務(wù)的重要改革措施，對(duì)于方便群眾就醫(yī)、提高醫(yī)療服務(wù)水平具有重大意義。醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)，有利于患者進(jìn)行就醫(yī)咨詢，提前安排就醫(yī)計(jì)劃，減少候診時(shí)間。為了規(guī)范和推動(dòng)預(yù)約診療服務(wù)，不斷完善門診預(yù)約診療信息平臺(tái)，提高預(yù)約就診比例.一是實(shí)施電話預(yù)約、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)約、自助預(yù)約等多種形式的的預(yù)約診療服務(wù)；二是全面開放預(yù)約診療，門診各個(gè)診室均實(shí)行預(yù)約診療；三是實(shí)行分時(shí)段預(yù)約診療，將診療與患者的就診時(shí)間相結(jié)合；四是采取實(shí)名制預(yù)約，患者預(yù)約就診時(shí)，提供患者真實(shí)姓名、身份證號(hào)等真實(shí)信息。建立健全預(yù)約診療相關(guān)管理制度和流程；定期更新門診診療科目信息；規(guī)范醫(yī)務(wù)人員出診和號(hào)源分配管理；加強(qiáng)宣傳，提高社會(huì)參與度等。

實(shí)施具體措施后，成效顯著。一是通過搭建“銀社醫(yī)”平臺(tái)提升我院服務(wù)質(zhì)量、方便患者就診、減少患者在就診過程中排隊(duì)等候時(shí)間。我院于2018年10月在門診大樓搭建“銀社醫(yī)”平臺(tái)，在門診各樓層共設(shè)置自助一體機(jī)9臺(tái)，將社會(huì)保障卡的醫(yī)保功能、就診卡的醫(yī)療功能及銀行卡的支付功能集合在一個(gè)平臺(tái)上，實(shí)現(xiàn)了“三卡合一”服務(wù)功能，推動(dòng)了社保卡的綜合應(yīng)用，提升了醫(yī)院信息化建設(shè)水平。搭建“銀社醫(yī)”平臺(tái)后，患者在醫(yī)院掛號(hào)、繳費(fèi)、查詢、自助打印報(bào)告單時(shí)不需要在窗口排隊(duì)，可持社會(huì)保障卡直接在自助機(jī)終端完成操作，在原有等候3小時(shí)反復(fù)排隊(duì)的基礎(chǔ)上有效地減少了患者等候時(shí)間長(zhǎng)的困難，緩解了“三長(zhǎng)一短”（掛號(hào)、收費(fèi)、取藥時(shí)間長(zhǎng)、醫(yī)生看病時(shí)間短）的矛盾，增強(qiáng)了就醫(yī)感受。目前已有10萬多患者已享受到了便利服務(wù)。

二是為積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”有效推進(jìn)，于2017年10月開通電信天翼云主機(jī)，2臺(tái)云主機(jī)承載PACS系統(tǒng)應(yīng)用、1臺(tái)云主機(jī)承載PACS系統(tǒng)DB2、4臺(tái)云主機(jī)承載HIS應(yīng)用服務(wù)、1臺(tái)云主機(jī)承載醫(yī)院感染系統(tǒng)、1臺(tái)云主機(jī)承載醫(yī)院績(jī)效管理系統(tǒng)、1臺(tái)云主機(jī)承載病案掃描系統(tǒng)、1臺(tái)云主機(jī)承載自助機(jī)服務(wù)，共啟用云主機(jī)11臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息云服務(wù)，推進(jìn)信息化建設(shè)上臺(tái)階。信息系統(tǒng)等遷移上云后，實(shí)現(xiàn)了本地業(yè)務(wù)系統(tǒng)云化部署、資源部署迅速、彈性化擴(kuò)容、高效利用云資源，云計(jì)算技術(shù)運(yùn)用到醫(yī)院信息系統(tǒng)中有力地推動(dòng)了我院信息化水平的進(jìn)步和發(fā)展。

三是為響應(yīng)國(guó)家“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院”的號(hào)召，我院聯(lián)合中國(guó)銀聯(lián)股份有限公司共同建設(shè)“寧夏電子健康碼”項(xiàng)目。患者可在“掌上健康寧夏”APP上進(jìn)行實(shí)名注冊(cè)、開通電子健康卡、獲取電子健康碼。在該平臺(tái)上，患者可以查看全區(qū)醫(yī)院的簡(jiǎn)介，進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)、門診繳費(fèi)、檢查預(yù)約、住院結(jié)算、住院清單查詢等操作，此外還能添加家庭就診人，管理全家的健康。在該平臺(tái)上綁定銀行卡后可憑電子健康碼在我院就診、繳費(fèi)等，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)了“線下就診，線上支付”的新型便民就醫(yī)服務(wù)，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變及優(yōu)化服務(wù)流程，提升醫(yī)療服務(wù)效率，為患者提供安全、有效、方便的醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)有1萬多患者已經(jīng)使用該功能就醫(yī)。

四是為實(shí)施城鄉(xiāng)一體化管理，借助互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康工作，完成了遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程影像系統(tǒng)對(duì)接連通，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)開展即時(shí)遠(yuǎn)程心電會(huì)診7055例、遠(yuǎn)程影像會(huì)診1837例。與自治區(qū)內(nèi)三級(jí)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)已全部接通，同時(shí)與四川大學(xué)華西醫(yī)院建立了會(huì)診關(guān)系，開展了疑難患者遠(yuǎn)程會(huì)診42例，遠(yuǎn)程教育142場(chǎng)次。

五是為解決醫(yī)聯(lián)體成員內(nèi)門診患者看病難的問題我院開展了遠(yuǎn)程門診服務(wù)。醫(yī)生可通過遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)對(duì)身在基層的患者進(jìn)行遠(yuǎn)程診療，包括問診、下達(dá)醫(yī)囑、書寫病歷、查看檢查檢驗(yàn)結(jié)果、隨診回訪等。這種遠(yuǎn)程門診服務(wù)通過互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)村患者享受我院醫(yī)生的面對(duì)面診療，提升互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)內(nèi)涵，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，讓患者少跑路，就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，受到了患者及家屬的廣泛贊譽(yù)和好評(píng)。現(xiàn)已完成50例遠(yuǎn)程門診接診。

六是為有效落實(shí)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)（2018-2020）， 在原有HIS系統(tǒng)的基礎(chǔ)上新增了門診預(yù)約預(yù)約診療、住院預(yù)約檢查等功能。預(yù)約診療服務(wù)是以病人為中心開展醫(yī)療服務(wù)的重要改革措施，對(duì)于方便群眾就醫(yī)、提高醫(yī)療服務(wù)水平具有重大意義。

醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)，有利于患者進(jìn)行就醫(yī)咨詢，提前安排就醫(yī)計(jì)劃，減少候診時(shí)間，也有利于醫(yī)院提升管理水平，提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)。在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”大趨勢(shì)的推動(dòng)下，我院開展預(yù)約診療工作。為了推廣和規(guī)范預(yù)約診療服務(wù)，我院官方微信公眾號(hào)全面升級(jí)，新增微信選擇“掛當(dāng)日號(hào)”、“預(yù)約掛號(hào)”、“掛號(hào)管理”、“門診繳費(fèi)”、“費(fèi)用查詢”等功能模塊。只要掃一掃二維碼，關(guān)注“固原市原州區(qū)人民醫(yī)院”官方微信公眾號(hào)，無需排隊(duì)等候，就可掛當(dāng)日號(hào)、預(yù)約掛號(hào)、繳費(fèi)、查詢檢查結(jié)果。患者利用該平臺(tái)可預(yù)約我院各科門診，這種不受地域限制的預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，免去了到窗口掛號(hào)的環(huán)節(jié)，更是方便了偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的患者。患者可在第一時(shí)間得知預(yù)約是否成功以及專家的出診信息。除此之外，每名用戶成功綁定自己的信息后，還可同時(shí)綁定家屬的信息，讓更多老年患者或不會(huì)操作使用該系統(tǒng)的患者在家屬的幫助下也能通過該平臺(tái)預(yù)約掛號(hào)。通過醫(yī)院相關(guān)部門的共同努力，預(yù)約診療工作取得了明顯成效。

通過預(yù)約就診的患者比例提高，患者排隊(duì)等候的時(shí)間明顯減少，醫(yī)院就醫(yī)秩序明顯好轉(zhuǎn)，患者滿意度不斷提高，極大方便了患者就醫(yī)，減少了排隊(duì)等候時(shí)間，提升了就醫(yī)效率。 （寧夏石嘴山市平羅縣人民醫(yī)院、寧夏吳忠市鹽池縣人民醫(yī)院、寧夏固原市原州區(qū)人民醫(yī)院供稿）