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高齡生娃 母嬰風險都很大

東南大學附屬中大醫院婦產科主任醫師 于紅

2019年11月07日08:07 來源:健康報網

   近日,山東一位67歲孕婦自然受孕產女的新聞引來熱議,據說這是全國自然受孕產子的最高紀錄。網友對此紛紛質疑,這是在挑戰人類的生理極限,是真的嗎?如此高齡真適合產子嗎?會有怎樣的風險呢?

   從醫學角度來看,67歲高齡女性受孕的概率幾乎為零,冒險生產,母嬰的風險都很大。

   40歲以上自然受孕率僅為

   一般絕經后自然受孕的概率幾乎為零。女性在35歲之后,卵巢功能開始下降,受孕的概率只有10%;40歲以上的超高齡產婦自然懷孕的概率只有5%。

   絕經后體內激素不足以維持妊娠,而且絕經后卵巢內卵泡已經閉鎖了,不排卵了怎么還能懷孕呢?或者有可能67歲還未絕經,卵巢仍有激素分泌還未閉鎖,還有懷孕的可能,但這屬于小概率事件。

   高齡能不能生,雙方身體說了算

   既然高齡添娃高危因素多,高齡孕婦到底能不能把孩子生下來呢?還是要根據個人身體狀況而定。高齡孕產婦孕前不僅要根據自己的狀態進行評估,看看自己適不適合生育,同時還要進行男女雙方生育能力的評估等。只有這樣,高齡的孕媽媽才能做好準備,一起迎接健康的新生命。

   高齡孕婦意外懷孕,這個孩子能不能要呢?如果整個孕期平穩,沒有必須終止妊娠的指征,那這個孩子可以留下來。但是高齡孕婦,可能要面臨一系列的并發癥。

   高齡夫妻添娃,母嬰風險都增加

   有些家庭為了湊了一個“好”字,40多歲仍然積極備孕。但是如果孕前已經有基礎性疾病,隨著年齡的增大,基礎性疾病也會增多。再者要看有沒有妊娠并發癥,高齡孕產婦發生并發癥的概率都會增加,風險也會增加,有的還會延續到分娩后,比如高血壓、高血糖、肥胖和出血感染等。

   在常規檢查中,大家容易忽略的往往是最基本的體重和血壓檢查。不要以為孕期長胖是正常的。除此之外,孕期還要進行一些必要的檢查,包括生殖道檢查,尤其是有家族病史的,要注意遺傳性疾病和慢性疾病。其中慢性疾病中要注意高血壓和代謝性疾病,代謝性疾病以糖尿病最為常見。這些高危因素孕前和孕期都要關注。如果之前有不良的孕產史,無論是流產還是出生缺陷,這類孕產婦更要重點關注。

   高齡生育不僅會對孕婦身體產生一定影響,也會對寶寶造成一定影響。第一,要注意其大小是否和孕周相符。第二,還涉及降低出生缺陷的問題。目前出生缺陷的概率在5%左右,其中1%是染色體基因遺傳的問題,4%是結構的問題。隨著年齡不斷增加,結構異常以及染色體基因遺傳問題都會增加,出生缺陷的發生率會增高。

   絕經了還用避孕嗎

   一般來說,中國女性平均絕經的年齡是49.5歲,大多數人在44歲~54歲就絕經了。絕經后,卵巢內的卵泡已經閉鎖了,不排卵了怎么能懷孕呢?正所謂,一朝巢空卵子盡,“姨媽”從此是路人。此時,懷孕的概率也就非常小了,但不排除非常小概率事件的發生。需要注意的是,圍絕經期即卵巢功能衰退到絕經后1年的時間,此時也有懷孕的可能,因此需要注意避孕。如果月經永久停止,即卵巢活動停止,周期變化活動的停止,一般是不會懷孕的,此時就不需要避孕了。(劉敏 程守勤整理)

(責編:許曉華、李軼群)


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