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11月8日—9日，第十五屆中國醫師協會皮膚科醫師年會暨全國美容皮膚科學大會在廈門召開。會上，多名專家對我國醫師的培養路徑以及我國的住院醫師規范化培訓制度進行了充分地討論。

CDA名譽會長、中國醫師協會畢業后醫學教育皮膚科專業委員會名譽主委、北京大學第一醫院朱學駿教授表示，住院醫師規范化培訓（簡稱住培）是國際上通用的培訓方式。“5＋3”是我國住院醫師規范化培訓的主要模式，即完成5年醫學類專業本科教育的畢業生，再接受3年住院醫師的系統性、規范化培訓。

做好同質化培訓 提升培訓質量

“所謂同質化培訓，指的是將我國的醫療師資進行合理的配置，逐步縮小我國發達與欠發達地區之間的住院醫師培訓差距，滿足當地患者的要求，進一步緩解看病難的現狀。”CDA專委會主任委員、北京大學第一醫院涂平教授說到。

關于如何促進我國住培事業的同質化發展，朱學駿教授提到了網絡授課的路徑，表示該途徑有助于進一步提高培訓的效率。將著名專家、學者的授課視頻進行錄制，轉交由地方住培基地進行傳播，這一舉措使邊遠地區的醫生也可以接受到其他地區老師的授課內容，縮小地區性住培差距。朱學駿還表示，師資規培也是提高培訓質量的關鍵。如今，我國關于住培老師的審定有一套標準操作程序，從師資的角度嚴格把控住培工作的質量。

寬入嚴出也是提高培訓質量的重要途徑，醫師是性命相關的職業，只有嚴格的考核標準才能保障安全。復旦大學附屬華山醫院徐金華教授強調，“住院醫師規范化培訓中，結業考試也很重要，考試要嚴格不能只是走過場。”除住培階段之外，中國醫師協會也出臺了關于專科培訓的考核目錄，致力于進一步嚴格提高住培以及專科培訓的質量及考核力度。

發揮師資力量 鞏固住培成果

關于我國皮膚科住培工作的后續計劃，專委會主任委員、北京大學第一醫院涂平教授指出，首先，要繼續保障培養專業醫師的“流水線”正常運轉。他舉例說，“如果把一個醫生比作一個產品，醫學院校的臨床醫學畢業生還只是‘初品’，只有經過住院醫師規范化培訓才能成為一個‘合格產品’，住培基地就是生產產品的流水線。”

其次，涂平強調需要充分發揮師資的力量來鞏固住培的成果。通過定期的師資培訓，將新鮮的師資血液補充進教師隊伍。我國師資培訓是一項全國性工作，如今全國共有248家師資培訓基地，重點培養我國偏遠地區醫學老師的教學水平。此外，還要對師資培訓基地的運作系統進行復查，通常圍繞教學課程是否完成、教學查房是否實施等多個單元進行判斷。要求教師做到查教結合，在復查的同時要做一些教學示范，把督促和教學結合起來，更有利于解決問題。

“如今，我國諸多學會都在鼓勵開展醫師大講壇類工作，將來可以把醫師講堂與我國的住院醫師培訓結合起來，并利用網絡等現代手段進行傳播，逐步提高住培工作的質量”涂平說。

突破皮膚科知識界限，掌握多種醫學本領

CDA副會長、北京協和醫院晉紅中教授指出，醫生培養是復雜、漫長的過程。生命的珍貴性要求要有優秀的人才加入到醫生行列。醫生的培養要做到規范化，并且努力達到全國同質化標準。

此外，針對皮膚科醫師培訓的個性問題，晉紅中教授指出，實際上皮膚科醫師需要掌握全方面的知識，要突破皮膚科知識的界限，做到多學科精通。皮膚科疾病涉及全身各個系統，例如，皮膚淋巴瘤與血液科相關，皮膚干燥或皮膚搔癢與內分泌疾病、血液腫瘤相關，以及部分肺部疾病也可通過皮膚來表現等。因此，我國醫學專業本科生接受的內科、外科基礎課程是一致的。3年住培過程中也要進行通科培訓，要求每一名皮膚科醫生必須具備全面的醫療知識。

現今，我國住培制度體系、管理體系和培訓體系已基本完備，將迎來一個新的歷史轉折點，即從“增質”步入“提質”的新時期。“做好醫生培訓，最終每一個人都是受益者。”晉紅中教授說。