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河南讀者王先生問：我今年72歲，診斷為糖尿病半年了，醫生開了阿卡波糖。現在餐后血糖不高，但就是吃完飯后老排氣，請問這是藥物導致的嗎？

鄭州大學第二附屬醫院內分泌科主任醫師李青菊解答：阿卡波糖是降糖藥物α-葡萄糖苷酶抑制劑中的一種。這類藥物通過與糖類競爭小腸黏膜上的α-葡萄糖苷酶，使碳水化合物分解為葡萄糖的速度減緩，減少和延緩小腸對葡萄糖的吸收，從而達到降低血糖的目的，主要是降低餐后高血糖。

目前國內上市的α-葡萄糖苷酶抑制劑，除了阿卡波糖之外，還有伏格列波糖和米格列醇等，它們最常見的不良反應就是胃腸道不適，如腹脹、腹痛、排氣增加等。這些不適癥狀跟藥物的使用劑量呈正比，從小劑量起始逐漸加量有助于減少和防止不良反應。

由這類藥物引發的胃腸道不適，大多數癥狀會在兩周后逐漸緩解，但也有極少數患者一直無法耐受。建議在服用此類藥物的同時，合理調整飲食結構，減少食用含蔗糖食物如餅干、糕點等，也可以緩解不適。

由于該類藥物主要作用位點在腸道，輕、中度肝腎功能不全者仍可服用此類藥物，而有胃腸道疾病或正在服用消化類用藥及其他藥物的患者，需要具體咨詢醫生，在其指導下用藥。▲