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河北省人民醫院副院長、老年病專業學科主任 郭藝芳

國內外研究證實，高血壓患者日后患心臟病的風險會顯著增加。那高血壓是如何一步步弄壞心臟的？

我們的心臟是一個空心的泵，主要職能是把新鮮血液源源不斷地泵入動脈血管系統。心臟分為4個腔，上面兩個腔分別是左心房、右心房，下面兩個分別為左心室、右心室。動脈血管根部與心臟相連接，主要職責是把心臟排出來的血液輸送到全身各臟器。如果動脈血管內壓力過高，就稱為高血壓。高血壓可通過多種機制對心臟產生不良影響。

動脈血管內壓力過高，心臟排血的阻力就會增大，久而久之會逐漸引起心室壁肥厚。之后，其運動會變的呆滯、不靈活、不協調，對心臟泵血功能造成影響，嚴重時可因心臟舒張能力變差導致心衰（也稱舒張性心衰或射血分數保留的心衰）。

動脈內壓力過高，可導致心腔內壓力增高，久而久之會導致心房擴張。心房擴張后特別容易發生房顫，后者是一個很棘手的疾病，處理不好會導致心衰或腦梗塞。

高血壓最常見的危害是引起冠心病。動脈管腔內血流的壓力長期增高，會破壞動脈內膜的完整性（可簡單地理解為血管內膜出現小破口），于是血液中的膽固醇就會趁機進入血管壁內，并逐漸積累增多，形成粥樣斑塊，斑塊逐漸增大就會導致冠狀動脈明顯狹窄，造成心肌缺血，這就是冠心病。冠狀動脈內斑塊突然破裂會引起血栓，使其管腔閉塞，無法向心肌組織輸送新鮮血液，于是心肌缺血壞死，這就是心肌梗死。

無論有沒有癥狀，只要血壓增高就會通過以上不同方式影響心臟的健康。所以，預防和積極治療高血壓尤為重要，以免對心臟產生危害。