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改善醫(yī)療服務(wù)要走的路還很長(zhǎng)，還有不少亟待解決的問(wèn)題。有關(guān)部門要不斷推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)圍繞患者需求加大精準(zhǔn)服務(wù)力度，讓患者在看病的各個(gè)環(huán)節(jié)少走彎路，讓患者看病更加方便。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不斷完善核心流程，醫(yī)院不僅要努力提高業(yè)務(wù)水平，還要攻克一個(gè)又一個(gè)醫(yī)療服務(wù)痛點(diǎn)難點(diǎn)，持續(xù)改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。

北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)主任雷海潮11月30日在健康中國(guó)-清華現(xiàn)代醫(yī)院管理論壇暨北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展大會(huì)上透露，下一步計(jì)劃把“先診療后結(jié)算”的服務(wù)方式擴(kuò)展到本市三級(jí)醫(yī)院。據(jù)介紹，北京市在今年創(chuàng)新60項(xiàng)改善醫(yī)療服務(wù)舉措的基礎(chǔ)上，明年初步打算繼續(xù)推出不少于20項(xiàng)改善醫(yī)療服務(wù)的舉措。患者在三級(jí)醫(yī)院就診時(shí)，有望不再反復(fù)排隊(duì)劃價(jià)繳費(fèi)，而是在完成診療離開(kāi)醫(yī)院時(shí)一并結(jié)算費(fèi)用。（相關(guān)報(bào)道見(jiàn)A4版）

醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善服務(wù)的目的，就是讓患者看病“更精準(zhǔn)”“更舒適”。通常講“看病難”，主要是指優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足，導(dǎo)致找專家看病難。其實(shí)對(duì)廣大患者而言，“看病難”還包括就醫(yī)道路“難走”，患者在醫(yī)院就診需要來(lái)回排隊(duì)就是難點(diǎn)之一。掛號(hào)、就診、取藥和各種檢查要反復(fù)排隊(duì)，甚至有時(shí)一個(gè)檢查要排幾次隊(duì)才能完成。看病找不對(duì)“門”也是難點(diǎn)。一些醫(yī)院科室劃分復(fù)雜，讓“外行”患者摸不著頭腦，稀里糊涂地掛了號(hào)，往往不得要領(lǐng)，最終要跑好幾個(gè)科室才能找到對(duì)癥的醫(yī)生。

醫(yī)療服務(wù)存在的痛點(diǎn)難點(diǎn)，令患者感受和體驗(yàn)不佳，給患者就醫(yī)帶來(lái)了極大不便，這些都應(yīng)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我完善的發(fā)力點(diǎn)。2017年北京市醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革方案實(shí)施后，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)逐步推出“先診療后結(jié)算”便民舉措，這一舉措使患者來(lái)回跑腿次數(shù)大大減少，深受患者和老百姓的歡迎。到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病的患者，等到就診結(jié)束后再繳費(fèi)，如果此前患者與家庭醫(yī)生已經(jīng)簽約，還可以直接分診到簽約家庭醫(yī)生，找“熟人”看病。患者就診結(jié)束后，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)、檢查費(fèi)等一起結(jié)算，有關(guān)改善舉措有效提高了患者的就診滿意度。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施“先診療后結(jié)算”服務(wù)，是北京市改善醫(yī)療服務(wù)眾多舉措之一。為了切實(shí)解決患者看病遇到的一系列問(wèn)題，北京市有關(guān)部門推動(dòng)市屬醫(yī)院創(chuàng)新服務(wù)、優(yōu)化流程。自2017年以來(lái)，北京市每年均推出市屬醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)年度計(jì)劃，連續(xù)、系統(tǒng)地推出改善醫(yī)療服務(wù)措施。北京市改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)涵蓋了硬件環(huán)境優(yōu)化、軟件服務(wù)改善、急診流程調(diào)整、診療團(tuán)隊(duì)優(yōu)化等多個(gè)方面，“區(qū)辦市管”“知名專家團(tuán)隊(duì)”“非急診全面預(yù)約”“疼痛門診”等惠民舉措不斷落地。

改善醫(yī)療服務(wù)沒(méi)有完成時(shí)，只有進(jìn)行時(shí)。北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行了“先診療后結(jié)算”服務(wù)方式等多項(xiàng)改革舉措，得到廣大患者認(rèn)可。目前基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診患者明顯增加，診療工作量增幅快于二、三級(jí)醫(yī)院的增幅。把“先診療后結(jié)算”服務(wù)方式擴(kuò)展到三級(jí)醫(yī)院，這意味著本市改善醫(yī)療服務(wù)工作進(jìn)一步深化。

改善醫(yī)療服務(wù)要走的路還很長(zhǎng)，當(dāng)前還有不少亟待解決的問(wèn)題，包括科學(xué)建立預(yù)約診療制度，縮短患者按預(yù)約時(shí)間到達(dá)醫(yī)院后等待就診的時(shí)間；提高各醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)同質(zhì)化水平，大力推動(dòng)結(jié)果互認(rèn)制度；大力推進(jìn)區(qū)域就診“一卡通”，整合各類就診卡，為患者提供高質(zhì)量的連續(xù)醫(yī)療服務(wù)，等等。

進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)，有關(guān)部門要不斷推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)圍繞患者需求加大精準(zhǔn)服務(wù)力度，讓患者在看病的各個(gè)環(huán)節(jié)少走彎路，讓患者看病更加方便。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不斷完善核心流程，醫(yī)院不僅要努力提高業(yè)務(wù)水平，還要攻克一個(gè)又一個(gè)醫(yī)療服務(wù)痛點(diǎn)難點(diǎn)，持續(xù)改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。

持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，根本目的是形成診療更加安全、就診更加便利、溝通更加有效、體驗(yàn)更加舒適的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新模式，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，換來(lái)市民滿滿的獲得感。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生健康行政部門和相關(guān)方面值得為此不懈努力。（評(píng)論員 樊大彧）