查C肽 判斷胰島功能
丁石梅
很多糖尿病患者會在醫生口中聽到“C肽”這個詞。相比于胰島素、血糖等詞匯,C肽顯得尤為陌生。
胰島素前體物質胰島素原,經酶切后就會轉變為胰島素與C肽。C肽沒有胰島素的功能,而胰島β細胞分泌的胰島素和C肽是等量的關系。也就是說,分泌幾個胰島素分子,必然同時分泌幾個C肽分子。血C肽濃度可間接反應胰島素濃度。它們等量并同時釋放至毛細血管循環中,而由于C肽不會被肝臟破壞,半衰期明顯較胰島素長,因此測定血循環中C肽水平更能反映β細胞合成與釋放胰島素功能。
臨床中,測定C肽有以下幾方面作用。1.確定糖尿病的臨床分型。2.C肽不受胰島抗體干擾,對接受胰島素治療的患者,可通過C肽濃度判斷其胰島功能。3.可鑒別低血糖原因,若C肽超過正常,可認為是胰島素分泌過多所致;如C肽值低于正常,則為其他原因所致。4.有助于胰島細胞瘤的診斷及判斷胰島素瘤手術效果。胰島細胞瘤患者血中C肽水平偏高,若手術后血中C肽水平仍高,說明有殘留的瘤組織;若隨訪中C肽水平不斷上升,提示腫瘤有復發或轉移的可能。▲
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