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　　“大夫，我最近整夜都合不上眼，睡不好，開(kāi)點(diǎn)安眠藥吧。”在北京安定醫(yī)院心理危機(jī)干預(yù)與壓力管理中心主任西英俊的門診，常有女性患者這樣訴苦。

　　中國(guó)科學(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長(zhǎng)陸林院士最近也給出了這樣的數(shù)據(jù)：在全世界范圍內(nèi)，60%~70%的安眠藥被女性吃掉。國(guó)內(nèi)調(diào)查亦得出類似結(jié)論：2018年涵蓋中國(guó)10個(gè)地區(qū)成年人的失眠調(diào)查顯示，近20%的人存在失眠癥狀，女性高于男性。

　　失眠“重女輕男”

　　“我整夜睡不著，他在旁倒頭就睡，真氣人！”不少中年女性都這樣吐槽老公。男人們也是一肚子氣，“都輕聲說(shuō)話，睡著了翻身都不敢，一點(diǎn)動(dòng)靜沒(méi)有還失眠，真矯情。”

　　對(duì)于不少男人來(lái)說(shuō)，對(duì)付“入睡困難”有很多好用的“手段”：一頓小酒，微醺，暈暈乎乎很快就睡著了；看會(huì)電視，不知不覺(jué)就睡下了。為啥對(duì)女性效果不太明顯?因?yàn)槭�眠“重女輕男”，還特別“偏愛(ài)”更年期女性。

　　美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)副教授珍妮·達(dá)菲發(fā)現(xiàn)，女性懷孕期間，身體、情緒和激素分泌的不適感會(huì)讓準(zhǔn)媽媽很難入睡。女性絕經(jīng)前期，體內(nèi)分泌出的雌激素和孕酮會(huì)越來(lái)越少，引起植物神經(jīng)的紊亂會(huì)導(dǎo)致失眠；而更年期潮熱、盜汗等不適癥狀也會(huì)引發(fā)入睡困難。

　　失眠有個(gè)“旋轉(zhuǎn)門”，西英俊主任解釋，越擔(dān)心越焦慮，反而越睡不著。“愛(ài)失眠的女性，一般心思細(xì)膩、多思多慮，睡不著就會(huì)焦慮緊張，如果老公還在身邊呼呼大睡，情緒上更易受波動(dòng)，影響入睡。”

　　此外，“早醒”也是女性易失眠的另一大誘因。美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)發(fā)布報(bào)告稱，男性的生物鐘要持續(xù)24小時(shí)零11分鐘，比女性長(zhǎng)6分鐘，這使得男性容易睡更長(zhǎng)時(shí)間，女性則更習(xí)慣于提早醒來(lái)，進(jìn)入熟睡程度的時(shí)間就相對(duì)較短，久而久之，女性就容易出現(xiàn)失眠癥狀。

　　服用安眠藥應(yīng)有醫(yī)生指導(dǎo)

　　雖然易失眠是女性自身狀況造成的問(wèn)題，但應(yīng)對(duì)失眠靠安眠藥絕非良策。西英俊主任提醒，藥物是治療的最后一道防線，且要有明確的用藥指征，隨便吃是有風(fēng)險(xiǎn)的。

　　美國(guó)西北大學(xué)神經(jīng)病學(xué)系終身教授Phyllis Zee在相關(guān)研究中表示，失眠認(rèn)知行為治療是失眠的首選治療方法，其次才考慮藥物治療。一些安眠藥雖短期內(nèi)能改善睡眠狀況，卻會(huì)增加癡呆風(fēng)險(xiǎn)，不建議老年人使用。

　　“晚上吃了艾斯挫侖(常見(jiàn)的安眠藥)，第二天很暈，差點(diǎn)把孫子摔了。”回想起這一幕，67歲的王女士仍心有余悸。她有兩天晚上沒(méi)睡好，就和兒媳婦要了兩片藥，沒(méi)想到藥物卻有后反勁。

　　很多人僅追求安眠藥的“速眠”效果，忽視了用藥第二天的副作用，白天出現(xiàn)頭暈、乏力、四肢酸軟、心悸等現(xiàn)象，上班族犯迷糊把方案做錯(cuò)了，老人不留神摔一跤，都是隨便用藥帶來(lái)的得不償失。

　　美國(guó)食品和藥物管理局在2019年5月發(fā)布過(guò)安全警告，要求對(duì)部分處方失眠藥物添加一則新的黑框警告，告訴患者服用藥物后，可能誘發(fā)各種復(fù)雜的異常睡眠行為，包括夢(mèng)游、睡眠駕駛以及在沒(méi)有完全清醒的情況下從事其他活動(dòng)，造成罕見(jiàn)但嚴(yán)重的傷害和死亡。

　　這些失眠藥物包括艾司佐匹克隆(魯尼斯塔)、扎來(lái)普隆(百介眠)、唑吡坦(思諾思)。目前這三類藥物均在我國(guó)臨床有所使用，國(guó)內(nèi)醫(yī)生和患者亦應(yīng)注意。

　　伴侶是劑“安眠藥”

　　不少女性其實(shí)都沒(méi)有意識(shí)到，身邊的伴侶或是最好的“安眠藥”！對(duì)于一些女性來(lái)說(shuō)，與其數(shù)綿羊、喝牛奶、聽(tīng)音樂(lè)來(lái)調(diào)理失眠，都不要忽視“另一伴”的作用。

　　一些中年夫妻，為了不影響對(duì)方睡眠，常常分床甚至分房而居，這有時(shí)反而適得其反。女性失眠特別需要伴侶關(guān)愛(ài)，尤其處于更年期、孕期的女性，情緒問(wèn)題是失眠的重要源頭。讓妻子不焦慮、不緊張，不是睡覺(jué)時(shí)遠(yuǎn)離妻子，把她孤零零留在床上。

　　兩人相擁而眠，一起聊聊天，聽(tīng)聽(tīng)舒緩輕柔的音樂(lè)；或者晚飯后一起散散步，適當(dāng)增加一些運(yùn)動(dòng)量等都是不錯(cuò)的辦法。如果覺(jué)得已經(jīng)“老夫老妻”，摟在一起有點(diǎn)“過(guò)”，也可以握著對(duì)方的手或是摸摸對(duì)方的背。

　　需要注意的是，睡眠節(jié)律在年輕時(shí)很容易調(diào)節(jié)，但隨著年齡的增長(zhǎng)，睡眠節(jié)律卻越來(lái)越不容易調(diào)整了。這跟我們骨骼、視力、大腦的退化等都類似，調(diào)整是個(gè)長(zhǎng)期工程，不能過(guò)于著急。(記者 鄭帆影)