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銳意改革強動力 務實創新促發展

——滄州市中心醫院傾力推進一流現代化強院建設

2019年12月06日14:47 來源:人民網-人民健康網

滄州市中心醫院始建于1898年,121年薪火相傳,醫脈相承,已經發展成為滄州市歷史最長、規模最大、學科最齊全的綜合性三級甲等醫院,河北省區域醫療中心。作為黨和政府聯系人民、服務群眾的重要窗口,醫院始終牢牢把握正確的政治方向,全面深化落實黨和國家衛生方針和醫改政策,緊緊瞄準建設國內一流強院的奮斗目標,堅持與改革同步,與時代同頻,聚力醫療體制改革,創新醫院管理模式,突出高質量發展,促進醫院綜合實力不斷實現新跨越。

在不欠外債、不欠歷史發展、不欠職工工資的情況下,滄州市中心醫院取得了令人矚目的發展成就。醫院逐步構建起以院本部為中心,以康復院區、迎賓館院區、國醫堂、體檢中心、南院區、兒童院區、教學科研中心、中醫院、口腔院區、眼科醫院、醫學整形美容院區、腦科院區等專科醫院為二環;以河間分院、鹽山分院、水月寺社區和南環社區衛生服務中心等為三環的“大三環”醫療服務體系。現建筑面積59.07萬平方米,編制床位4700張,臨床醫技科室182個,在職職工5200余人,資產總額40億元。成為全國住院醫師規范化培訓基地、全國全科醫師規范化培訓基地、國家藥物臨床試驗機構、中國急性心肌梗死規范化救治定點醫院、全國心血管介入培訓基地、中國心源性卒中防治基地、國家腦卒中篩查與防治基地、國家級高級卒中中心八大國家級基地。先后榮獲“全國五一勞動獎狀”、“全國醫藥衛生系統先進集體”、“全國五四紅旗團委”、“全國三八紅旗集體”、“全國模范職工之家”等200多項殊榮。

注重頂層設計,構建科學發展機制

進入新世紀以來,醫院緊緊抓住醫療市場調整和公立醫院改革的重大機遇,科學制定改革創新發展規劃,確立了“國內地市級一流強院”的戰略目標定位和“三步走”的戰略規劃(第一步,加大宣傳力度,樹形象創品牌;第二步,多層次拓寬發展空間,構建全方位的服務網絡,建成規模大院;第三步,以專科建設為重點,以質量為中心,狠抓內涵建設,建成實力強院),并連續制定實施了“建設省內一流強院(2002—2006)”、“建設河北省區域性醫療中心(2007—2011)”、“建設國內地市級一流強院(2012—2016)”和“建設全國一流強院(2017—2021)”四個五年發展規劃,在規劃中明確了每個五年發展目標,每個年度發展主題,從而使醫院一直處于方向明確、步驟清晰的發展戰略指引和調控之下,工作有方向,任務有重點,一年一個新目標,一年一個新舉措,一年一個新臺階,使中心醫院實現了健康、持續、穩定地發展!

堅持公益性質,構建惠民服務機制

一是主動發揮全市醫療系統龍頭醫院的帶動作用,幫扶基層醫院,提高區域整體醫療水平。作為一所在當地老百姓心中具有崇高聲望的區域龍頭醫院,在實現自身跨越發展的同時,時時處處踐行全心全意為人民服務的宗旨,始終堅持突出公益性質和責任擔當。從2003年起,醫院在全市范圍內與198家鄉鎮衛生院、46家社區衛生服務機構相繼組建了技術聯誼協會,以城市醫院帶動基層醫院業務發展,并實現業務分層、雙向轉診,成為全國最早的醫聯體和分級診療改革的探索。醫院十七年來全情投入,共組織送醫送藥下鄉1960次,派出義診專家27965人次,診療病人135萬人次、開展手術36000例,免費培訓基層衛生技術骨干101104人次,使600余萬農村群眾從中受益,為當地培養了一大批有名氣的鄉醫、村醫,為農村留下了一支“不走的醫療隊”,為基層醫療技術力量的提升發揮了重要作用。

二是主動彰顯公立大院的社會擔當,助力脫貧攻堅,在鄉村振興戰略中有所作為。為落實“精準扶貧”要求,配合全市扶貧大局,醫院充分發揮自身優勢,積極實施“善行滄州 愛進鄉村”醫療救助脫貧工程。為降低貧困患者的醫療費用,對貧困人口和“五保戶”實行醫保報銷后個人承擔部分再減免50%的政策。活動開展以來,已組織醫護人員下縣走鄉入村開展醫療助脫貧398次,服務貧困鄉村群眾29982人,為貧困患者減免各種費用近1487萬元,大大降低困難群眾就醫負擔,受到了新華社、中央電視臺、《人民日報》、《健康報》等國家級媒體的廣泛報道。

三是主動降低群眾就醫費用上不遺余力,在優化就醫體驗上下真功夫。為切實解決群眾看病難看病貴的問題,作為首批國家三級甲等醫院,十幾年來醫院始終堅持降低一個等級標準收費,僅此一項讓利百姓近8億元,有效減輕了群眾的就醫負擔。積極借助互聯網和移動應用技術,推動就醫流程的優化與再造,實現從預約、就診、到出院、隨訪全過程的便利與快捷。先后推出日間手術、連臺手術、無午休門診、無假日醫院、遠程會診、網絡查詢結果等多項便民服務舉措,減少群眾特別是邊遠地區群眾多次往返就醫的不便和衍生費用;開展多學科聯合會診,減少疑難病患者及家屬去外地求醫的不便和高額負擔。

突出科技創新,構建醫術提升機制

一是與京津冀大醫院、高等院校深化合作,構建協同提升機制。醫院深入分析了滄州位于環京津、環渤海核心地帶的區位優勢,確立了積極承接京津優勢醫療資源,提升壯大醫院內涵實力的發展思路。在2004年,醫院先后與北京協和醫院、中國醫學科學院腫瘤醫院、宣武醫院、阜外醫院、安貞醫院、中國醫學科學院整形外科醫院等國內多所知名強院開展了院級或專業層面等多種層次的對接合作。2014年京津冀協同發展上升為國家戰略后,醫院搶抓機遇、認真謀劃,當年就與解放軍總醫院簽訂合作協議,率先成立中國人民解放軍總醫院滄州合作醫院,成為全國唯一一個與解放軍總醫院開展全面深化合作的地市級醫院。在2013年成為天津醫科大學國際醫學院滄州教學醫院的基礎上,良好的帶教成績和教學組織保障能力,使醫院2016年又順利升格為天津醫科大學滄州教學醫院,是天津醫科大學唯一一個外埠教學醫院。2017年相繼與北京大學人民醫院、北京大學第三醫院簽定了全面合作協議,2018年成為華北理工大學研究生創新實踐基地。

二是與區域內基層衛生機構緊密協作,建設區域提升機制。依托醫院“大三環”醫療服務體系建設,以區域醫聯體協作為紐帶,全面促進滄州及周邊地區的醫療衛生服務體系改革的穩步推進。2017年4月份,醫院與15家縣市級醫院在平等、自愿的基礎上簽定了非隸屬關系醫聯體協議書,組建了“滄州市中心醫院醫療聯合體”。2018年6月“滄州市中心醫院醫療集團”經市衛計委正式審批備案成立。建立以人事管理、財務管理、物資管理為一體的緊密型醫療聯合體。以相互協作,共同發展為主導思想,真正實現了由政府主導,三級醫院牽頭,多方協作的城市醫療集團的建設實施。在醫聯體內部組建多個區域專科聯盟,以專業對接為紐帶,推動醫聯體相關工作的開展。已經牽頭成立了滄州市血液凈化專科聯盟、呼吸專科聯盟、耳鼻咽喉專科聯盟、急危重癥專科聯盟、心臟專科聯盟、卒中專科聯盟、疼痛專業聯盟、慢粒聯盟、眼科聯盟、結直腸肛門外科專科聯盟、神經外科專科聯盟、內分泌糖尿病專科聯盟、神經內科專科聯盟、醫學整形美容專科聯盟、口腔專科聯盟、心理專科聯盟、新生兒專科聯盟18個專科聯盟。各個專科聯盟工作有序開展,不但通過舉辦學術會議、遠程會診、遠程疑難病例討論、多學科診療模式(MDT)等多種形式,實實在在提升了基層聯盟單位的服務水平,也通過雙向轉診使老百姓得到了實惠。

三是建立醫、教、研一體化機制。設立了解放軍總醫院遠程會診中心和疑難病會診中心。作為全省區域性醫療中心,先后建成1個省級重點學科,4個省級重點發展學科、22個省級臨床重點(培育)專科,95個科室進入省級重點專科行列。在心臟介入、干細胞移植、腔鏡、重大外科手術等技術領域達到國際國內先進水平;先后承擔多項國家課題,獲得省級科技進步獎一等獎1項、二等獎2項、三等獎7項,國家自然基金項目2項,發表核心期刊論文3911篇,其中SCI期刊收錄論文469篇;承擔省部級、市廳級科技支撐計劃項目819項;獲得省部級科學技術獎勵11項,市廳級科學技術獎勵290項;學術水平跨入國內地市級一流強院之列。創建了省博士后創新實踐基地、省級專業學位研究生培養實踐基地。先后接收了339名來自美、英、法等18個國家的留學生來院實習。

四是建立人才孵化和技術保障機制。制定“精英人才引進”計劃,聘任尚永豐、葛均波兩位院士及美國、英國、新加坡等一大批國內外知名專家學者為客座教授。健全學科帶頭人、后備學科帶頭人的選拔機制和培養模式。目前,全院擁有高級專業技術人員700余名,碩士生、博士生1700多名,碩士生、博士生導師143名,成為滄州市的人才高地。不斷加大臨床科研支持力度,先后投資10多億元購置了國內第二臺日本東芝320排640層動態容積CT、國內第八臺GE3.0T磁共振、華北第一臺全息數字PET-CT等諸多標志性大型醫療設備,百萬元以上大型設備達199臺件,技術裝備達到國際先進水平,為醫療技術持續提升和科研突破提供了高效的保障。

強化治理能力,構建現代管理機制

在深化內部改革上,醫院推行了“五化”。一是管理標準化。全面落實三級甲等醫院評審標準,成功導入ISO9001國際質量管理體系,和臺灣萬芳醫學中心合作,引入基于JCI管理標準的先進醫院管理理念,成熟應用品管圈工具持續改進醫療品質,不斷完善年度綜合目標責任管理體系。二是人才優聘化。自2002年起我們就實行全員聘任制,大刀闊斧的對中層干部進行競爭篩選:十幾名主任因考核不合格被分流,一批中青年博士碩士骨干脫穎而出,成為學科帶頭人,為專業發展注入新動力。三是成本節約化。基建、設備、維修等重大采購嚴格落實“三重一大”決策制度,嚴格執行公開招標,而且在中標后簽合同時再次議價,最大限度壓縮供貨價格空間,十九年共節約資金5億元,大大降低了采購成本和患者費用負擔,同時也成為醫院良性運轉而沒有任何負債的根本保證。四是分配績效化。引進上海醫院績效專業咨詢團隊,構建基于RBRVS的集成績效評價體系。以工作量核算為基礎,以工作質量考核為標準,以成本控制為手段,以關鍵指標考核為導向,并與服務質量、醫療質量安全、醫療費用控制、醫德醫風和患者滿意度相銜接,破除平均分配,向高風險、高技術含量崗位傾斜,實行績效激勵,績效考核結果與醫務人員的崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬相掛鉤。臨床科主任獎金是院長的3-5倍,充分體現了對知識、人才的尊重。五是醫院信息化。啟用HRP醫院管理系統,從戰略、流程、人才和技術等多個方面強化醫院管理,提高醫院資源配置能力,提高工作效率,降低成本和不必要的浪費。創建起一個支撐醫院運營管理的互聯互通、信息共享、統一高效的管理平臺,建立起以預算為主線、以業務系統為基礎,以財務核算、成本管理為核心的運營管理一體化模式,人、財、物等資源精細化管理水平有效提升。

打造精神家園,構建文化支撐機制

醫院緊緊圍繞踐行黨的宗旨和社會主義核心價值觀,在全院樹立良好醫德醫風,培育了具有鮮明自我特色的醫院文化理論體系。作為河北省醫院文化專業委員會主委單位,厚植醫院文化,堅持以歷史文化傳承來支撐改革與發展。充分挖掘自1898年博施教會醫院建立以來的百年歷史,大力弘揚“博施仁愛,善行天下”的核心理念,啟動了以致良知為核心的“家風、科風、院風”文化體系建設活動,激發了全院職工積極健康向上的正能量。讓深厚的文化積淀轉換成為我們興業干事、濟世惠民的精神指引,形成了對醫護人員的深刻意識影響,為改革和發展奠定了文化基礎和思想保障。

一是勇于擔當盡責任。做有擔當的黨和政府公立大院,在政府安排的盤活困難醫院和企業的改革中,先后接收兼并了滄州市中醫院、大化醫院、眼科醫院、河間中醫院、滄州迎賓館,以及河北工專老校區、獅城供銷大廈、婦幼醫院保健中心等設施,不僅使身處困境的幾家醫院起死回生、走向輝煌,更有效解決了一些單位的債務危機和職工就業,維護了社會穩定,為市委、市政府分擔了責任。在貫徹實施國家醫改政策中走在前面,在取消藥品加成、藥品衛材“兩票制”、單病種付費和DRGS模式,以及臨床路徑的推廣普及等方面,都主動實施,成為地方醫改領頭雁。在重大公衛事件中沖鋒在前,出色完成了大量像汶川抗震救災、援外援疆、H7N9禽流感篩查防治、重大交通事故醫療救助等重大應急救治任務。

二是奉獻社會盡義務。除承擔了貧困白內障患者、特困先心病患兒免費手術等多項政府公益活動外,十八年來,累計投入1.1億元,自發開展了對貧困兒童愛心救助、貧困大中學生“愛心助學”等諸多公益活動,為孔德晨、常軍環等眾多貧困患者減免肝腎移植、干細胞移植等從幾千到幾十萬的治療費用,保證了讓每一位入院患者都看得起病,成為黨和政府立院為公、興院惠民的生動體現。

三是創先爭優盡忠誠。多年來,醫院堅持把包容團結、求同存異的理念放在內部管理的首位,始終以事業的發展統領一切,從而避免了無謂的矛盾,從而有效地凝聚、團結、帶領和鼓舞全院干部職工戮力同心、勤勉敬業、激情工作、奮勇爭先。在開展“兩學一做”學習教育中,由醫院職工自編自演的以本院一代名醫、德藝雙馨的已故優秀黨員李大鈞為原型的話劇《李大鈞大夫》,作為全省衛生計生系統紀念建黨96周年暨“兩學一做”先進典型在省會展演,引起社會各界強烈反響,并受到當時國家衛計委及省、市各級領導的高度評價。這既是醫院文化建設的豐碩成果,也是激勵醫院深化改革、開拓創新、加快發展的寶貴精神財富。

新時代需要新作為,新起點凝聚新力量!滄州市中心醫院將繼續不忘初心,牢記使命,以堅如磐石的信心、只爭朝夕的勁頭、堅韌不拔的毅力,作敢于有夢、勇于逐夢、勤于圓夢的新時代醫務工作者,在一流強院建設的征途上奮力譜寫高質量發展的新篇章!(滄州市中心醫院供稿)

(責編:劉卿、許曉華)