臥床老人要常按摩
中南大學湘雅醫院神經內科副主任護師 王耀輝
患有嚴重慢性病、截癱、心腦血管病或骨折的老人,由于不能起床活動,只能選擇臥床休息,且臥床時間較長,家人在照護時,大多會想到給他們翻翻身、拍拍背。其實,光翻身、拍背還不夠,需要給臥床老人進行一些按摩,不僅能促進疾病康復,減少臥床并發癥,還能增進家人間的情感溝通。
老人因疾病長期臥床,雖然可減少活動對身體的刺激,防止再骨折或再中風,但時間長了,對肌肉骨骼系統會有影響,發生肌肉萎縮、關節攣縮及骨質疏松等問題,同時,還可能引起墜積性肺炎、深靜脈血栓、褥瘡、便秘等并發癥。對臥床老人進行一定的功能鍛煉和按摩,可以防止關節僵直、肌肉萎縮和廢用性病變,避免肌肉長期處于抑制狀態。
對臥床老人,一是推薦在床上進行被動操(關節按摩)。上肢各關節如肩、肘、腕、指,下肢如脊柱、膝、踝、趾,分別向前、后、左、右、上、下轉動。按摩順序由大關節至小關節,按摩幅度可以配合屈、伸、旋幾種,各關節各方向按摩3~5遍,每日1~2次。按摩速度宜緩慢,手法輕柔,循序漸進。
二是腹部按摩。讓老人仰臥位,自然放松,照護者用手的大小魚際肌,在老人臍周10公分范圍內,沿順時針方向環形按摩。手指可以逐漸加大力量,輕推、揉捏,速度輕慢,每次10~15分鐘。每天睡前和清晨空腹時各按摩一次。腹部按摩可以促進老人腸道有節奏收縮,減少腸道水分的重吸收,讓大便軟化順利排出,減少便秘。
三是腳底按摩。每晚睡前讓老人用39~42℃的熱水足浴,聯合足底按摩。泡腳30分鐘后,用拇指的指腹按摩老人足底腳趾、足中和中下部。人的雙腳上存在著與各臟腑器官相對應的反射區,當用溫熱的水泡腳和按摩時,可以刺激這些反射區,促進人體血液循環,調理內分泌系統,增強器官機能。
堅持以上按摩可以幫臥床老人舒筋通絡,調節臟腑功能,潤滑關節,增強抗病能力。另外,老人皮膚干燥,按摩時,可在老人受壓處或按摩人的雙手上噴上按摩液,再把雙手搓熱進行按擦。按摩液含有脂肪酸,包括人體必需的亞油酸、亞麻酸,可以緩解長期臥床對皮膚造成的壓力和摩擦。現在市場上推出了很多保健按摩器,這些按摩器通過硬物的頂撞和敲擊刺激,可能造成老人軟組織損傷、小關節錯位等。老人大多有不同程度的骨質疏松,家人購買時應根據具體情況,謹慎選擇。▲
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