每年換季就咳嗽,該怎么辦?
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師 林英翔
本期節(jié)目:秋季到來(lái),一直“咳咳咳”該如何緩解?
秋冬季天氣轉(zhuǎn)涼,各種急性、慢性咳嗽開(kāi)始“活躍”。大多數(shù)人出現(xiàn)的咳嗽主要病因是氣管炎、支氣管炎;還有一部分人是由于已經(jīng)患有多年的慢性氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘或支氣管擴(kuò)張等慢性呼吸系統(tǒng)疾病,在秋冬季節(jié)復(fù)發(fā)導(dǎo)致的癥狀。
咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最多見(jiàn)的癥狀
咳嗽、咳痰,胸悶氣短、呼吸困難、咯血等是大部分呼吸道疾病最常見(jiàn)的癥狀,但不同疾病之間癥狀也存在差異。出現(xiàn)黃痰,就可能意味著合并了呼吸道感染;慢性支氣管炎或者慢阻肺的患者,痰量增多一般提示病情可能出現(xiàn)反復(fù);支氣管擴(kuò)張或者病情比較重的肺炎患者可能會(huì)出現(xiàn)痰中帶血的情況,病情更重可能會(huì)出現(xiàn)咯血。
為什么秋冬季節(jié)咳嗽久治不好?
咳嗽原因有很多,如急性發(fā)作的咳嗽多是由氣管炎、支氣管炎引起的,經(jīng)止咳化痰藥物治療后,一般在1-2周內(nèi)痊愈;
有一部分患者的咳嗽是由非特異性炎癥引起的,病程可達(dá)1-2個(gè)月甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。導(dǎo)致慢性咳嗽的最常見(jiàn)病因是咳嗽變異性哮喘或嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎,此外,呼吸道以外的疾病如胃食管反流病也可能會(huì)導(dǎo)致慢性咳嗽遷延不愈。還有一部分患者是藥物引起的咳嗽,如高血壓患者服用的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類(lèi)藥物就會(huì)導(dǎo)致咳嗽的出現(xiàn)。
專(zhuān)家提醒:如果咳嗽超過(guò)兩個(gè)星期還未痊愈,且服用消炎藥無(wú)效,要盡早到醫(yī)院就診,避免病情發(fā)展,發(fā)生其他病癥。
抗生素并不是萬(wàn)能的
慢性咳嗽患者中有一部分是由于病毒或細(xì)菌感染引起的炎癥,比如支氣管炎,確定為細(xì)菌感染,需要使用抗生素或者相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。
但大部分患者屬于非特異性炎癥,抗生素治療無(wú)效。還有一些患者可能是和過(guò)敏相關(guān),需要服用抗過(guò)敏藥物;如果是咳嗽變異性哮喘,需要使用吸入糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合長(zhǎng)效支擴(kuò)劑等藥物,或者使用孟魯司特等藥物來(lái)緩解病癥。但治療周期比較長(zhǎng),需要根據(jù)患者癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果來(lái)逐漸減少藥物,最后才考慮停藥。
秋冬季節(jié)如何預(yù)防呼吸疾病的復(fù)發(fā)?
首先要預(yù)防呼吸道疾病的急性發(fā)作和預(yù)防感冒等發(fā)生。專(zhuān)家建議,呼吸道疾病反復(fù)發(fā)作的人群和60歲以上的老年人如無(wú)過(guò)敏史建議接種流感疫苗;反復(fù)發(fā)生肺部感染的病人,建議接種肺炎疫苗;這兩個(gè)疫苗對(duì)增強(qiáng)免疫功能是非常有好處的。
其次要保持呼吸道通暢,咳嗽咳痰的患者可適當(dāng)多飲溫開(kāi)水,多吃水果蔬菜,這樣可以很好的濕化痰液、濕化氣道。
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專(zhuān)家簡(jiǎn)介
林英翔,博士,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)慢性阻塞性肺疾病工作委員會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組委員,北京醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢阻肺學(xué)組委員,中國(guó)慢阻肺聯(lián)盟委員,北京市職業(yè)病鑒定專(zhuān)家。
擅長(zhǎng):慢性阻塞性肺疾病、肺康復(fù),煙草控制與戒煙。
出診時(shí)間:周二全天專(zhuān)家門(mén)診,周四下午特需門(mén)診。
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