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本期節目：秋季到來，一直“咳咳咳”該如何緩解？

秋冬季天氣轉涼，各種急性、慢性咳嗽開始“活躍”。大多數人出現的咳嗽主要病因是氣管炎、支氣管炎；還有一部分人是由于已經患有多年的慢性氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘或支氣管擴張等慢性呼吸系統疾病，在秋冬季節復發導致的癥狀。

咳嗽是呼吸系統疾病最多見的癥狀

咳嗽、咳痰，胸悶氣短、呼吸困難、咯血等是大部分呼吸道疾病最常見的癥狀，但不同疾病之間癥狀也存在差異。出現黃痰，就可能意味著合并了呼吸道感染；慢性支氣管炎或者慢阻肺的患者，痰量增多一般提示病情可能出現反復；支氣管擴張或者病情比較重的肺炎患者可能會出現痰中帶血的情況，病情更重可能會出現咯血。

為什么秋冬季節咳嗽久治不好？

咳嗽原因有很多，如急性發作的咳嗽多是由氣管炎、支氣管炎引起的，經止咳化痰藥物治療后，一般在1-2周內痊愈；

有一部分患者的咳嗽是由非特異性炎癥引起的，病程可達1-2個月甚至更長的時間。導致慢性咳嗽的最常見病因是咳嗽變異性哮喘或嗜酸粒細胞性支氣管炎，此外，呼吸道以外的疾病如胃食管反流病也可能會導致慢性咳嗽遷延不愈。還有一部分患者是藥物引起的咳嗽，如高血壓患者服用的血管緊張素轉化酶抑制劑類藥物就會導致咳嗽的出現。

專家提醒：如果咳嗽超過兩個星期還未痊愈，且服用消炎藥無效，要盡早到醫院就診，避免病情發展，發生其他病癥。

抗生素并不是萬能的

慢性咳嗽患者中有一部分是由于病毒或細菌感染引起的炎癥，比如支氣管炎，確定為細菌感染，需要使用抗生素或者相應的藥物進行治療。

但大部分患者屬于非特異性炎癥，抗生素治療無效。還有一些患者可能是和過敏相關，需要服用抗過敏藥物；如果是咳嗽變異性哮喘，需要使用吸入糖皮質激素或聯合長效支擴劑等藥物，或者使用孟魯司特等藥物來緩解病癥。但治療周期比較長，需要根據患者癥狀和實驗室檢查的結果來逐漸減少藥物，最后才考慮停藥。

秋冬季節如何預防呼吸疾病的復發？

首先要預防呼吸道疾病的急性發作和預防感冒等發生。專家建議，呼吸道疾病反復發作的人群和60歲以上的老年人如無過敏史建議接種流感疫苗；反復發生肺部感染的病人，建議接種肺炎疫苗；這兩個疫苗對增強免疫功能是非常有好處的。

其次要保持呼吸道通暢，咳嗽咳痰的患者可適當多飲溫開水，多吃水果蔬菜，這樣可以很好的濕化痰液、濕化氣道。

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專家簡介

林英翔，博士，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師。中國醫師協會呼吸醫師分會慢性阻塞性肺疾病工作委員會委員，中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組委員，北京醫學會呼吸病學分會慢阻肺學組委員，中國慢阻肺聯盟委員，北京市職業病鑒定專家。

擅長：慢性阻塞性肺疾病、肺康復，煙草控制與戒煙。

出診時間：周二全天專家門診，周四下午特需門診。