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冬季，咳嗽的人很多。大多數(shù)人覺得咳嗽就是一時(shí)不舒服，要么不管，要么隨便吃點(diǎn)藥應(yīng)付了事。但其實(shí)，咳嗽有很多學(xué)問，看清其真面目才能“一招制敵”。

分寒熱。一般情況下，咳嗽是由于受了風(fēng)寒、風(fēng)熱等侵襲所致，3周內(nèi)多數(shù)可以痊愈，屬于急性咳嗽范圍。風(fēng)寒咳嗽表現(xiàn)為喉嚨發(fā)癢、痰稀色白、鼻塞、流清涕、頭痛、肢體酸痛等癥狀。這時(shí)應(yīng)當(dāng)選擇疏風(fēng)散寒的藥物，如小青龍顆粒、通宣理肺丸等，痰多者還可選用蛇膽陳皮口服液。風(fēng)熱咳嗽一般比較劇烈，表現(xiàn)為咳聲嘶啞、咽喉腫痛、痰黏發(fā)黃，同時(shí)伴有流黃涕、口渴、頭痛等癥狀。可選擇疏風(fēng)清熱的藥物，如桑菊感冒片、清肺丸、清肺抑火丸、牛黃蛇膽川貝液等。需要注意的是，無論風(fēng)寒還是風(fēng)熱引起的急性咳嗽，早期不要服用蜜煉川貝枇杷膏、養(yǎng)陰清肺丸等養(yǎng)陰斂肺收澀的中藥，因?yàn)閷?duì)于外感的急性咳嗽來說，咳嗽本身是驅(qū)散外邪的過程，如果早期用收澀藥止咳，雖然可以快速緩解咳嗽，但外邪卻留在體內(nèi)，會(huì)使病程延長或演變成其他慢性疾病。

聽聲音。咳嗽聲怯、語音低，加上容易出汗、怕風(fēng)寒，可能是肺虛咳嗽，方劑可用甘草干姜湯、生脈散、四君子湯等，以鞏固肺氣；咳嗽陣發(fā)、聲音洪亮高亢，伴有口苦、脅肋發(fā)脹等表現(xiàn)，可能是肝火犯肺導(dǎo)致的，方劑常用黛蛤散合瀉白散等，平時(shí)還要注意疏導(dǎo)情緒，不要太過勞累和憂慮。

看痰液。痰與咳嗽是對(duì)好兄弟，經(jīng)常相伴而生。咳嗽者若少痰或無痰，多屬燥熱陰虛；痰多者常屬痰濕、痰熱或虛寒。痰質(zhì)稀薄者多屬風(fēng)寒，痰質(zhì)黃稠者多屬風(fēng)熱。如果咳吐鐵銹色痰或痰中帶血，多為肺熱或陰虛傷絡(luò)，治療宜用養(yǎng)陰清肺丸，或銀耳百合羹、秋梨膏等；痰中有腥味為痰熱，可選擇羚羊清肺丸、牛黃蛇膽川貝液等，或在飲食中加些魚腥草。

記時(shí)間。一般早上咳嗽加劇者，多咳聲重濁，咳痰后減輕，這一般是痰濕、痰熱咳嗽，藥物可以選擇復(fù)方鮮竹瀝液、蛇膽陳皮口服液、止咳橘紅口服液等；午后或黃昏咳嗽加重，咳聲輕微短促者，多是肺燥陰虛，治療常用養(yǎng)陰清肺丸、川貝枇杷露等；夜間平躺時(shí)咳嗽，坐起來好轉(zhuǎn)者，多是有水飲壓迫肺臟，治療常選苓甘五味姜辛湯（茯苓、甘草、五味子、干姜、細(xì)辛）等。一年四季也有不同，比如咳嗽冬天嚴(yán)重夏天減輕的，多是寒性咳嗽，治療常選小青龍顆粒、通宣理肺丸等。秋季發(fā)作、口燥咽干，多是肺燥咳嗽，藥物常選川貝枇杷露、養(yǎng)陰清肺丸等。

需要提醒的是，咳嗽發(fā)展過程中，還會(huì)出現(xiàn)一些兼證，比如咳嗽伴有兩側(cè)脅肋疼痛者，多為肝氣化火，可選擇疏肝、瀉肝的黛蛤散治療。經(jīng)常咳嗽伴有鼻塞、汗出者，常是體質(zhì)不好、肺氣偏虛的表現(xiàn)，治療可用玉屏風(fēng)散或御寒湯，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。▲