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近日，由國家衛生健康委員會醫政醫管局指導，人民網·人民健康主辦,恒瑞醫藥支持的“強縣域 千縣行”全國片區交流會在廣東廣州舉行。湖北省京山市人民醫院院長郭科參加活動并發表關于“做通做實做強縣域醫共體 推進分級診療有序實施”的主題演講。郭科表示，縣域醫共體“做通、做實、做強”主要以信息一體化為依托，實現政策相通，才能做到“人通、事通、財通”。

郭科介紹說，京山市只有65萬人口，縣城有京山市人民醫院、京山市中醫院、京山市婦幼保健院以及15家鄉鎮衛生院，縣域醫共體建設初期，緊跟國家戰略方向，落實分級診療制度，在財政資金有限的情況下，沒有借助云平臺，而是將人民醫院現有的信息系統（包括HIS，LIS，PACS，EMR，HRP等）延伸到鄉鎮和村衛生室，實現醫共體內所有數據的標準化統一。

郭科說，信息一體化是后期醫共體整合運行的必然，通過軟件信息一體化，把相同軟件延伸到相應機構，以最低成本把信息一體化做實；其次，做強協作團隊，整合專家團隊、臨床團隊、醫技團隊、護理團隊等，通過硬件、軟件等方面的升級留住基層人才。

醫共體建設如何做通、做實、做強？郭科表示，對遠程會診、檢驗、影像、病理、消毒供應中心、區域檢驗中心六大中心進行資源整合，以人民醫院的實驗室為中心，借助第三方專業區域檢驗中心公司的物流服務進行托管，嚴格區分權責；對醫保資金進行打包支付、過程監管、結余留用、超支合理分擔，把醫保資金用在刀刃上。

郭科認為，醫共體內部還需同質化管理，一是醫療，將牽頭醫院的醫療指控標準延伸到每個醫療機構；二是護理，把護理的工作交給護理工；三是院感，保證不出事故；四是實驗室，尤其是鄉鎮已有項目，出具報告標準化。

“落實分級診療過程中，首先要以牽頭醫院做表率，將病人進行下轉，并通過醫保資金控制轉診，提升基層報銷效率。”郭科說，整體來講，縣域醫共體建設以信息一體化為基礎，組建以牽頭醫院為標準的醫院信息網絡，組建六大區域中心，切實為老百姓服務，運行起來才切實有效。（劉卿）