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近日，2019年國家醫保藥物目錄調整完成，70個新增藥品通過談判進入，價格平均降幅為60.7%。其中，地塞米松玻璃體內植入劑（傲迪適）是目前唯一一款眼內注射激素類藥物，也位列其中。眼科專家和藥學專家表示，該藥物納入醫保，將為更多視網膜靜脈阻塞（RVO）患者帶來福音。

據介紹，傲迪適是跨國制藥企業艾爾建用于治療成年患者中由視網膜分支靜脈阻塞或中央靜脈阻塞引起的黃斑水腫的眼科產品，該藥品在2015年獲國家藥監局優先審評資格、獲得加速批準，于2017年10月獲批進口。

視網膜靜脈阻塞是40歲以上的人群最常見的眼底血管病。首都醫科大學附屬北京同仁醫院副院長、眼科主任魏文斌教授介紹，靜脈阻塞的發病率接近2%，有1.3%左右的人是分支靜脈阻塞，還有0.6%左右的是一個中央視網膜靜脈阻塞，這兩種視網膜靜脈阻塞70%以上都會因為黃斑水腫導致視力減退，嚴重的可以導致失明。據統計，目前我國約有740萬RVO患者，占所有眼部疾病患者的28%。

“臨床上，這類患者常規是使用抗VEGF藥物治療，但對于一些心腦血管問題比較多的患者，例如得了心梗、腦梗的患者，不適宜用抗VEGF藥物的患者，還有一部分人對抗VEGF藥物不敏感的患者，都需要用眼內激素治療。”魏文斌教授表示。

對于這部分人群，可以通過眼內注射激素類藥物，讓病人水腫消退，保持其視力功能。作為一種緩釋劑型，傲迪適治療的間隔時間相對比較長，注射一針最多能維持半年；以往的抗VEGF的藥需要每月注射一次。傲迪適進入了醫保，確保了視網膜靜脈阻塞導致的黃斑水腫病人得到有效治療，可以減少因該病導致的失明。

魏文斌教授介紹，傲迪適通過談判進入醫保，在費用上也實現了大幅降價。“過去大概1.5萬元左右，現在是四千多元，降的幅度非常大。”因為注射一次可以起效半年左右，所以一般的病人用1-2支就夠了。無論是從治療手段上還是在經濟花費上，這次醫保談判都給患者帶來了很好的福音。

首都醫科大學附屬北京同仁醫院藥學部主任張弨教授介紹，地塞米松屬于一種激素，激素在眼部疾病的治療中起著非常重要的作用。“之前，臨床上沒有眼部專門使用的激素。激素全身使用時會產生很多常見的不良反應；局部使用的話，不良反應相對較小。現在有了眼部專用的激素制劑，對于眼部的疾病治療有很大的好處。另外，這個藥物是長效緩釋的植入劑，可以減少注射操作的次數，從而避免風險，從另一個角度提高了用藥的安全性。”

張弨教授還表示，過去眼科臨床上已經在使用傲迪適，但由于是自費藥物，且價格較貴，限制了它的應用。進入醫保，并且費用降下來之后，對于老百姓來說絕對是獲益的。

最后，魏文斌教授提醒，視網膜靜脈阻塞是很常見的眼底病，很多時候都是與全身病有關系，高血壓、糖尿病、高血脂的人容易患病。因此，預防這些全身病，把血壓、血脂、糖尿病控制好，發生視網膜靜脈阻塞的機率就會降低。