全腹腔鏡下除掉復雜腹膜后腫瘤
據西安交通大學第一附屬醫院消息,該院近日成功為一位腹膜后腫瘤患者實施全腹腔鏡下切除術,目前,患者已康復出院。
據介紹,患者是一位老年女性。入院后,普通外科王曙逢教授團隊經過全面評估腫瘤的部位、與周圍臟器及血管關系、性質以及可能來源后,考慮為具有分泌功能的腹膜后副神經節瘤。
“副神經節瘤是一種起源于交感神經、副交感神經的腫瘤,多表現為高兒茶酚胺分泌所致的陣發性或持續性高血壓,術中對腫瘤的擠壓、碰觸都可誘發血壓大幅波動,從而誘發心、腦、腎等多器官系統功能障礙,嚴重者可發生休克,最終導致呼吸、循環衰竭死亡。”王曙逢解釋,由于腫瘤位置十分特殊,處于胃左動脈、脾動靜脈后方,血供與左腎動脈的一支共干起始于腹主動脈,并且與胃底、胰腺及左側腎上腺、左腎、空腸及脾臟毗鄰。又因為患者具有糖尿病病史,血糖控制較差,導致手術難度進一步加大。最終,在多學科會診后,該院為患者擬定了妥善的治療康復方案。
經過術前準備,該院醫生在全麻下為患者進行了全腹腔鏡下腹膜后副神經節瘤切除術。“術中可見腫瘤位于脾動靜脈和左腎動靜脈之間,稍不留神就可能損傷脾臟及左側腎臟等實質臟器及腹腔大血管。”王曙逢介紹,最終歷時4小時,手術團隊在完整切除腫瘤的同時,并未損傷腹腔臟器及血管。
“這種復雜腹膜后腫瘤的微創手術,因為切除位置特殊,位于腹膜后主要血管之間的腫瘤手術難度較高,目前在國內全腔鏡下成功完成的案例并不多見。但對患者來說,卻保護了腹部外形美觀,出血量小,而且術后恢復快。”王曙逢說道。(特約記者 緱永強 記者 周垚 通訊員 李晨皎)
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