《防疫課堂》
新冠肺炎與流感，該如何區分？
新型冠狀病毒肺炎癥狀與流感癥狀有何區別
流感癥狀主要表現為發熱、頭痛、肌痛和全身不適，體溫可達39~40℃，可有畏寒、寒戰，多伴全身肌肉關節酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。顏面潮紅，眼結膜充血。部分以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點，常見于感染乙型流感的兒童。無并發癥者病程呈自限性，多于發病3~4天后體溫恢復正常，全身癥狀好轉，但咳嗽、體力恢復常需1~2周。
肺炎是流感最常見的并發癥，其他并發癥有神經系統損傷、心臟損害、肌炎、橫紋肌溶解綜合征和膿毒癥休克等。
根據現有病例資料，新型冠狀病毒肺炎以發熱、干咳、乏力等為主要表現，少數患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等上呼吸道和消化道癥狀。重癥病例多在1周后出現呼吸困難，嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。值得注意的是重癥、危重癥患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發熱。輕型患者僅表現為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現。從目前收治的病例情況看，多數患者預后良好，少數患者病情危重。老年人和有慢性基礎疾病者預后較差。兒童病例癥狀相對較輕。
出現呼吸道癥狀，如何判斷自己是否感染了新冠肺炎？
基于目前的流病學調查，潛伏期為1-14天，多為3-7天。以發熱、乏力、干咳為主要癥狀，少數患者伴有閉塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉。重癥患者多在發病后1周出現呼吸困難或低氧血癥，嚴重患者快速進展為急性呼吸衰竭（急性呼吸窘迫綜合征）、膿毒血癥及多臟器功能衰竭等。值得注意的是部分患者起病癥狀輕微，無發熱、無肺炎表現。多數患者為中輕癥。預后良好，少數患者病情危重，甚至死亡。
如果出現早期臨床表現，如出現發熱、乏力、干咳表現，并不意味著已經被感染了。但如果出現發熱(腋下體溫≥37.3C)、咳嗽、氣促等急性呼吸道感染癥狀，且有武漢旅行或居住史，或發病前14天內曾接觸過來自武漢的發熱伴呼吸道癥狀的患者，或出現小范圍聚集性發病，應到當地指定醫療機構進行排查、診治。
出現發熱，該如何就診？
疫情流行期間，如出現發熱，應及時向村（居）委會或醫療衛生機構報告，配合做好相關排查、診治。就診期間，應全程佩戴醫用外科口罩或N95口罩，到發熱門診就診。就醫時，應如實講述患病和既往就醫情況，尤其是應告知醫生近期旅行和居住史、與新冠肺炎患者或無癥狀感染者的接觸史、動物接觸史等。
若被診斷為新型冠狀病毒肺炎疑似病例，就會被收治入院隔離治療。同時采集咽拭子、痰液等標本進行新型冠狀病毒檢測，采取血液標本進行血清新型冠狀病毒特異性抗體檢測。如果任一檢測結果為陽性，則被診斷為新冠肺炎確診病例。
哪些是新冠肺炎易感人群？
1、老年群體
關注現在的“感染新冠病毒的人群年齡分布”，“老年人群”的占據比例是最大的，老年患者的患病率和死亡率皆屬于“年齡分布中的最大份額”。相對而言，老年人群的機體能力處于下降階段，臟器能力和免疫能力皆低于年輕人，所以他們更容易“被新冠病毒擊敗”，患病風險自然會更高。
2、“人流密集場所”的人群
對于“新型冠狀病毒”來說，其傳染方式更多是“飛沫”傳染，因此，人多的地方，感染“新冠病毒”的風險自然就會更高�，F實生活中有很多人“不甘于寂寞”，總是習慣到人多的地方停留、玩耍，有些人也可能是由于工作的特殊原因，然而在封閉、空氣不流暢且人流密集的地方更容易發生“病毒傳染”的情況，人多，病毒就多; 空間小，病毒單位空間內的數量就多，這樣一來傳染的風險自然就會增高。
3、本身存在“某些基礎疾病”的人群
通過官媒的數據報道，發現在公示的“重癥新型冠狀病毒肺炎”患者中，有很大一部分人群屬于本身存在呼吸系統疾病、高血壓、糖尿病、肝硬化等問題的患者;存在嚴重基礎性疾病的人群也屬于“新冠易感人群”，需要重點關注。
4、生活習慣不好、自身免疫力較低的人群
平常的生活中不喜歡運動鍛煉，平日里長期久坐、吸煙、飲酒；很容易就會被旁邊的人傳染感冒，說明 “抵抗力相對較低”，這類人群也是新冠病毒的易感人群。這類人群需要調節自己的生活方式和飲食模式，多鍛煉，吃動睡平衡安排，增強對病毒的防御能力。除此之外，像小朋友、孕婦以及接觸患者的醫護人員也都是“新冠病毒的易感人群”，這些人更需要在生活中“重點防控”，避免被疫情侵襲。
（資料來源：新型冠狀病毒肺炎公眾防護指南、新型冠狀病毒肺炎健康教育手冊、新華網）
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