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上海市第十人民醫院開設特需直腸癌保肛門診

2020年04月08日15:06 來源:人民網-人民健康網

據悉,從2020年3月25日起,每周三上午,上海市第十人民醫院腸胃外科特開設特需直腸癌保肛門診。

“直腸癌保肛門診是全國乃至全球首家保肛門診,專為直腸癌保肛的病人或者已做保肛手術但術后功能不好的病人開設,采用創新精準功能保肛PPS技術,能實現不切肛門不造瘺”上海市第十人民醫院腸胃外科劉忠臣教授介紹到。

直腸癌是人類最常見的惡性腫瘤之一,我國每年約有3~5萬人因患直腸癌被迫切除肛門,嚴重影響其生活質量。直腸癌無法保留肛門一直是世界性難題,許多學者致力于探究直腸癌的保肛治療。上海市第十人民醫院胃腸外科劉忠臣教授團隊歷經8年的臨床攻關,研究開辟了一項新的手術技術——精準功能保肛PPS術,這項技術關鍵在于針對腫瘤病灶發生在肛門齒線位置較近時用新的手術器械配合新的手術技術來切除腫瘤并保證肛功能不受損,成功破解了直腸癌保肛難題,讓原本90%需要切除肛門的患者獲得功能保肛的機會,僅國內每年的受益患者就將達到4萬,徹底改變直腸癌患者的命運。

目前,低位直腸癌常用的術式主要為直腸低位前切除術(LAR/Dixon術)、改良Parks術(經腹直腸切除結腸肛管吻合術)、Bacon術(經腹肛門低位直腸腫瘤切除保留肛門括約肌術)、經括約肌切除術(ISR術)、經骶尾部入路直腸癌切除。這些手術都在一定程度上剝去了患者的肛門功能,對患者的日常生活帶來極大的影響,也造成嚴重的心理創傷。

劉忠臣教授在工作中發現,在切除肛門的患者中,僅有10%患者的腫瘤病變已經侵犯肛管,另90%患者的腫瘤病變并沒有侵犯肛管。只要做到對腫瘤進行精準切除和精準的吻合,就可以徹底切除腫瘤從而保住肛門及其良好的功能。

“螺紋擴肛器也是經肛直腸腫瘤微創手術系統(TAM)的重要組成部分。”劉忠臣教授還介紹到:“我們是從2011年開始設計、改進模型、優化模具,經過漫長、精益求精地優化,2014年螺紋擴肛器才真正成為保肛手術器械。”

同時,劉忠臣教授團隊應用TAM系統率先為一例多家醫院建議切除肛門的距肛管上緣1cm直腸癌患者成功實施了PPS手術,不僅保住肛門,而且肛門功能恢復特別好,甚至優于采用吻合器手術的距肛管5 cm的直腸癌患者。當累計完成15例PPS手術時,劉忠臣教授發現上海十院胃腸外科近3年低位直腸癌肛門切除率由20%降低至2%,降低了10倍;90%低位直腸癌患者可以通過PPS術保留肛門。其成果在《中華結直腸疾病雜志》上發表,成為全球第一篇論述極低直腸癌精準保肛PPS手術的論文,同時近期也將在國際權威的英文期刊發表。

近期,又有多例低位直腸癌患者通過劉忠臣教授團隊治療實現了精準功能保肛,這個患者都有一個共同特點,在其他醫院就診基本已經確定需要切除肛門需終身帶著人造鏤口過后半生,否則即便保留肛門也將失去肛功能,大便失禁,生活會不方便,患者們在來到劉忠臣教授的門診時往往也是抱著最后一絲試試看的心態來就診,但沒想到卻就此改變了命運迎來了新的轉機。

上海十院開設保肛門診也正是為了方便在全國乃至全世界的直腸癌患者,讓他們的就診時間和成本降到最低,不用四處奔波。全球首家直腸癌保肛門診正式向廣大病友開放,讓保肛手術進入了全新的時代。

(責編:劉卿、孫博洋)


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