精誠協作市縣胸痛中心無縫連接挽救年輕生命
4月28日,陜西省安康市石泉縣醫院急診科像往常一樣進行著晨交班。“來了一名胸痛患者!胸痛癥狀明顯,已安排在急診搶救室!”胸痛預檢分診的護士緊急向醫生匯報道。
接診醫生立即趕到搶救室,囑護士測量患者雙上肢血壓,監測生命體征,給予吸氧、建立靜脈通路,同時進行心電圖檢查并詳細詢問患者病史,得知患者劉某于今晨6點無明顯誘因突感胸痛,伴大汗有瀕死感,在家人的陪送下來到醫院就診。
“心電圖顯示 II、III、aVFST段抬高,提示急性下壁心肌梗塞,患者為急性下壁心肌梗塞,給予靜脈采血(血常規、腎功、電解質、凝血四項+D2聚體、心梗三聯)等項目,阿司匹林+氯吡格雷各300mg嚼服并靜脈給予肝素化抗凝治療,立即聯系聯系心內科會診!”
“時間就是心肌,時間就是生命。”是心肌梗死病人救治的基本原則。經再次評估患者病情后,出診醫師將患者病情、臨床資料,傳輸至胸痛中心心臟康復群,向安康市中心醫院胸痛中心專家匯報情況。在評估患者無溶栓禁忌癥后,立即告知劉某家屬急性心肌梗死的危險性及采取溶栓治療的必要性,與家屬簽署溶栓知情同意書。
為患者進行靜脈溶栓治療期間,醫護人員密切觀察患者病情變化,當劉某自訴胸痛癥狀有所緩解后,醫護們懸著的心終于放了下來。溶栓結束后,接診醫生再次與家屬溝通:“目前患者情況穩定,觀察2小時若無異常情況,建議轉入上級醫院行急診PCI治療。” 經家屬同意后,石泉縣醫院再次與安康市中心醫院胸痛中心取得聯系,患者劉某11點38分到達安康市中心醫院導管室,12點00分行冠脈造影檢查發現心臟血管確有血栓堵塞情況并已采取對癥治療,截止目前該患者生命體征平穩。
石泉縣醫院胸痛中心成立后,該院積極制訂各類胸痛診治流程,整合院內外優勢資源,將先救治后繳費、上級醫院胸痛中心遠程指導、急救綠色通道結合在一起,在該院急診科、胸痛中心和安康市中心醫院的指導協助下,通過團隊精誠合作、無縫鏈接,爭分奪秒挽救了劉某寶貴的生命,完美地演繹了市縣胸痛中心聯合高效的救治模式。(石泉縣衛健局供稿 作者:曹靖 陳亞會)
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