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鄒英華:大力發展介入學科建設 助力縣域醫療服務能力提升

2020年06月19日08:46 來源:人民網-人民健康網

人民網北京6月19日電 (記者崔元苑)6月13日,國家衛生健康委縣域醫療衛生人員服務能力提升工程試點啟動會在德州舉行。北京大學第一醫院介入血管外科主任鄒英華接受采訪稱,目前對于60%以上實體性腫瘤、80%以上血管性疾病,可以通過介入技術替代或部分替代傳統外科手術治療。如果縣域醫生能夠熟練掌握這個技術,那百分之八九十的本地患者可以在縣域醫院得到有效治療。

“對于提升縣域醫療水平而言,醫療技術的提高與推廣非常重要。”鄒英華介紹說,雖然介入是一個新興的學科、新興的技術,但至今已有30年的發展。介入專業具有一定優勢和特點:一方面介入技術學習相對時間短、技術掌握較快。當然,專業水平的提高涉及到技術培訓、學科人才隊伍建設及相關人才的培養、學習資源、課程規劃、考核制度、學習質量和操作能力認定等等多個具體的方面。二是介入技術能夠解決臨床遇到的問題。目前,百分之八十以上的出血等急診問題,都能通過介入得到解決。三是覆蓋面廣,從頭到腳全身的疾病可以說都能通過介入的辦法來解決。有時是傳統外科手術的一個補償,有時是外科手術的替代。比如有的外科手術在縣醫院做不了,那通過介入就可以取得立竿見影的效果,不用開刀。這也是這次國家衛健委把介入學科作為一個先行先試的試點專科的原因所在。

另外,鄒英華認為,要加速提升縣域醫療水平,在硬件設備的配備上也需要一定的幫扶。

對于學科建設相關人才的培養方面,鄒英華建議,首先要從基礎理論和臨床專科理論著手。學習的渠道可以將網上資源利用最大化。然后還要制定考核制度,通過考核來保證學習質量,或者作為達到某個階段學習能力的評定。最后的手術操作可以通過兩個步驟,一是將相關人員送出去到大醫院的介入中心,在相應的進修基地學習,手把手的教學。二是如果對已經具備一定介入基礎的醫生,可以通過網上進行指導學習。學習操作的病例一定要全程錄像保留,由培訓基地老師進行評分。通過嚴格的程序,來判定學員是否真正達到這個能力。

關于醫療人工智能和大數據應用,鄒英華認為,可以通過大數據監測醫生日常的技術能力狀態,從而形成一種督促力。另外經過培訓以后,每個學員培訓考核的分數標準,全部會錄入數據庫中。醫療AI方面,從每個病人個體到醫院整體的管理數據全部錄入,結合深度學習,最終實現具有安全、有效和可行的AI診療能力。包括做出臨床診斷以后,如何把患者放在手術臺上,如何給患者消毒等等醫療步驟。鄒英華展望,隨著技術的全面發展,未來人工智能(AI)真正代替醫生去做一些復雜和高風險的手術。

(責編:崔元苑、許心怡)


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