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無癥狀感染者具有一定傳染性也須集中醫學觀察

2020年07月10日09:58 來源:北京日報

昨天,北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發布會上,全國新冠肺炎醫療救治專家組專家、首都醫科大學宣武醫院重癥醫學科主任姜利表示,無癥狀感染者具有一定的傳染性,也要進行集中醫學觀察。

據介紹,根據國務院疫情聯防聯控機制下發的有關管理規范,無癥狀感染者是指無相關臨床表現,如發熱、咳嗽、咽痛等可自我感知或臨床識別的癥狀與體征,但呼吸道等標本新型冠狀病毒核酸檢測結果呈陽性者,他們的胸部CT檢查也無病毒性肺炎改變。這部分感染者,主要是在和確診病例有密切接觸后的檢測者,以及自覺可能感染新型冠狀病毒而主動檢測者中發現的。

無癥狀感染者包含兩類人,一類是處于潛伏期的無癥狀感染狀態,這類人員其后會出現發熱、乏力、干咳等臨床癥狀,或CT檢查出現肺炎改變,成為新冠肺炎確診病例。姜利介紹,此次新發地市場聚集性疫情最初的52例無癥狀感染者中,有21例轉為確診患者,相當一部分是集中醫學觀察后發病的。他們實際上是處于潛伏期內尚未發病的患者。盡管沒有癥狀,但核酸檢測結果陽性,集中醫學觀察期間,醫務人員會密切觀察他們是否有臨床癥狀出現。一旦出現癥狀,或者肺部影像學出現肺炎的改變,就要納入確診病例進行管理,在地壇醫院進行治療。

還有一類無癥狀感染者是直到核酸檢測結果轉陰后始終沒有任何癥狀,醫學上稱之為隱性感染者。“嚴格來講,他們并不是病人。”姜利說,由于無癥狀感染者也具有一定的傳染性,所以也要進行集中醫學觀察。這樣既可以避免疫情擴散,又可以及時發現、治療可能的確診病例。集中醫學觀察滿14天且核酸檢測結果為陰性者,可解除集中醫學觀察。核酸檢測結果仍為陽性且無臨床癥狀者,則須繼續集中醫學觀察。

無癥狀感染者的傳染風險有多大?姜利表示,新冠肺炎的傳染源主要是新冠肺炎患者和無癥狀感染者。病毒感染者的傳播能力取決于本身病毒量的多少和傳播傳染性飛沫的能力。無癥狀感染者的鼻咽部是能夠檢測出新型冠狀病毒的,具有一定的傳染性。盡管有些無癥狀感染者的病毒載量可能與有的新冠肺炎患者相近,但是因為沒有咳嗽、咳痰癥狀,所以排出的飛沫較少,傳染性會低于有癥狀的確診病例。(記者 孫樂琪 賈曉宏)

(責編:李軼群、許曉華)


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