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日前，一場(chǎng)主題為“將愛(ài)延續(xù)，續(xù)航生命的火種”的儲(chǔ)戶(hù)家庭活動(dòng)在北京市臍血庫(kù)溫馨上演。受邀的兩個(gè)家庭有個(gè)共同點(diǎn)——18年前，分別為孩子雅希、開(kāi)心“存儲(chǔ)”了一份珍貴的臍帶血。如今，作為孩子18歲的“成人禮”，兩個(gè)家庭再次續(xù)存了臍帶血。

作為亞洲最大的臍血庫(kù)之一，擁有30萬(wàn)庫(kù)存量的北京市臍血庫(kù)已走過(guò)了18個(gè)年頭。由于家庭自存臍帶血的首期儲(chǔ)存協(xié)議期限為18年，這意味著第一批儲(chǔ)存的臍帶血面臨18年“儲(chǔ)蓄期”滿(mǎn)的問(wèn)題。那么，這些臍帶血將何去何從呢？這場(chǎng)活動(dòng)給出一個(gè)明確的答案。

續(xù)存

不僅僅是為了孩子

象征成年的橙色“18”模型、生日蛋糕和繽紛的蠟燭……活動(dòng)當(dāng)天，北京市臍血庫(kù)特別為這兩位將滿(mǎn)18歲的孩子舉辦了一場(chǎng)溫馨的“成人禮”。在征得孩子的同意后，兩個(gè)家庭與北京市臍血庫(kù)簽下了臍帶血續(xù)存意向書(shū)。

作為禮物，北京市臍血庫(kù)還給兩位小主角準(zhǔn)備了一個(gè)驚喜——授予兩人“臍帶血宣傳大使”稱(chēng)號(hào)，感謝他們對(duì)臍帶血的珍視與信任。

“18年前知道臍帶血能治病，抱著試試看的想法為孩子存了一份。現(xiàn)在，看到那么多人因臍帶血技術(shù)受益，證明我當(dāng)初的選擇是對(duì)的。”開(kāi)心的母親說(shuō)道。

在工作人員的引導(dǎo)下，大家一起參觀(guān)了北京市臍血庫(kù)的液氮庫(kù)、檔案庫(kù)以及臍帶血檢測(cè)、制備實(shí)驗(yàn)室，深入了解了臍帶血的采集運(yùn)輸、制備、儲(chǔ)存等流程。

“看到這里先進(jìn)的設(shè)備、封閉的環(huán)境和認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作人員，我感到把孩子的臍帶血存在這兒，很放心！”雅希的母親說(shuō)，“希望這份生命的禮物，能繼續(xù)伴隨孩子健康成長(zhǎng)……”

自存臍帶血不僅可以供自身使用，還可供需要造血干細(xì)胞移植的家人配型和治療使用。臨床研究顯示，親緣造血干細(xì)胞的移植治療效果更好，患者生活質(zhì)量更高。

記者了解到，對(duì)于自存臍帶血的家庭來(lái)說(shuō)，除了臍帶血的價(jià)值以外，自存臍帶血還附帶不少“福利”。例如，自存臍帶血的家庭可參與到自體臍帶血相關(guān)的科研項(xiàng)目中，如腦癱、自閉癥等；也有機(jī)會(huì)通過(guò)自有臍帶血資源享受未來(lái)再生醫(yī)學(xué)、細(xì)胞治療技術(shù)，甚至抗衰老技術(shù)的成果。自存臍帶血的同時(shí)，還可獲得一份團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)，用以減輕臍帶血所有人在出現(xiàn)疾病治療時(shí)家庭面臨的經(jīng)濟(jì)壓力。此外，臍帶血中還留存最原始的生物信息，可用于疾病的檢測(cè)和輔助治療。

臍帶血造血干細(xì)胞移植可應(yīng)用于治療血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、部分遺傳病、先天性疾病及代謝性疾病等多種疾病。北京市臍血庫(kù)自2002年獲得國(guó)家衛(wèi)健委批準(zhǔn)成立至今，已為近30萬(wàn)家庭儲(chǔ)存臍帶血，為臨床提供超過(guò)1500份臍帶血，救治患者近1500人，接受臍帶血查詢(xún)上萬(wàn)次。不過(guò)，該領(lǐng)域醫(yī)學(xué)專(zhuān)家也表示，自存臍帶血并非萬(wàn)能，疾病治療方案的選擇根據(jù)疾病的類(lèi)別、所處的狀態(tài)而有所不同，必須遵循醫(yī)生建議。

去向

三個(gè)選擇自行考慮

目前，在北京市臍血庫(kù)，家庭自存臍帶血的首期儲(chǔ)存協(xié)議期限為18年，是基于臍帶血所有人（孩子）未滿(mǎn)18歲以前需要由其監(jiān)護(hù)人代為行使處置權(quán)而設(shè)定的期限。這意味著在18年“儲(chǔ)蓄期”滿(mǎn)后，“沉睡”的臍帶血將面臨新的歸宿。

“根據(jù)儲(chǔ)戶(hù)的最終選擇，臍帶血將有三個(gè)去向。”北京市臍帶血庫(kù)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，如果儲(chǔ)戶(hù)選擇繼續(xù)儲(chǔ)存，直接與血庫(kù)簽署后期的續(xù)存協(xié)議即可；如果儲(chǔ)戶(hù)選擇捐獻(xiàn)，臍帶血將移交公共庫(kù)，公共庫(kù)的臍帶血一般用于科研，救助患者；如果儲(chǔ)戶(hù)放棄儲(chǔ)存，臍帶血?jiǎng)t將按照醫(yī)療廢物的流程廢棄。

平日里，北京市臍血庫(kù)會(huì)通過(guò)電話(huà)、短信等方式，與儲(chǔ)戶(hù)保持長(zhǎng)期聯(lián)系。而在臍帶血即將到期的一年或半年內(nèi)，臍血庫(kù)的客服工作人員還會(huì)進(jìn)一步跟儲(chǔ)戶(hù)溝通聯(lián)系。該負(fù)責(zé)人稱(chēng)，今年，北京市臍血庫(kù)將陸續(xù)有100多份臍帶血“儲(chǔ)蓄期”滿(mǎn)。目前，北京市臍血庫(kù)已接待了部分即將儲(chǔ)存期滿(mǎn)的儲(chǔ)戶(hù)，其中多數(shù)人表達(dá)了繼續(xù)保存的意愿。

應(yīng)用

臍帶血救治成年人

采訪(fǎng)中，記者了解到，對(duì)于“續(xù)存”臍帶血，不少家庭最大的顧慮在于，隨著孩子年齡增長(zhǎng)，嬰兒時(shí)期凍存的臍帶血，數(shù)量將來(lái)是否還能夠供已經(jīng)成年的孩子或者其他成年人使用？

事實(shí)上，本市已有許多臍帶血救治成年人的先例。31歲的鄧先生在2014年底被確診為白血病。幸運(yùn)的是，鄧先生年僅6歲的兒子與他配型符合，可捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞。

然而，讓醫(yī)生犯難的是，當(dāng)時(shí)鄧先生體重有95公斤，兒子的體重卻太小，即便采集造血干細(xì)胞，數(shù)量也不夠。巧的是，鄧先生夫婦在兒子出生時(shí)，為其存了30毫升的臍帶血，這正好派上了用場(chǎng)。后來(lái)，主治醫(yī)生先采用孩子的臍帶血進(jìn)行輸注，隨后又從孩子的外周血中提取造血干細(xì)胞，對(duì)鄧先生進(jìn)行聯(lián)合移植治療。移植成功后，鄧先生很快順利出倉(cāng)，至今恢復(fù)良好。

另一位患有“T淋巴母細(xì)胞淋巴瘤”的張先生是一位37歲的成年人。這種惡性疾病會(huì)破壞人體全身的淋巴結(jié)構(gòu)，腫瘤細(xì)胞呈幾何級(jí)增長(zhǎng)。對(duì)張先生來(lái)說(shuō)，等待配型的過(guò)程漫長(zhǎng)而煎熬。在他絕望的時(shí)候，北京市臍血庫(kù)傳來(lái)好消息：張先生順利配型到一份全相合的臍帶血。2018年3月，中國(guó)科技大學(xué)附屬第一醫(yī)院為張先生順利進(jìn)行了臍帶血造血干細(xì)胞移植手術(shù)……

現(xiàn)在，類(lèi)似將臍帶血用于成人治療的案例還有很多。北京市臍血庫(kù)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，臍帶血在臨床中的用途包括臍帶血移植治療、輔助治療、臍帶血輸注等多種方式。不同的疾病以及不同的治療方法，對(duì)于細(xì)胞數(shù)量的要求也不相同。對(duì)于移植來(lái)說(shuō)，配型相合度越高，所需的細(xì)胞數(shù)則越低。

“過(guò)去認(rèn)為臍帶血的細(xì)胞數(shù)最重要，其實(shí)臍帶血配型才是最關(guān)鍵的。如果配型6個(gè)點(diǎn)位全相合，其效果比骨髓、外周血移植恢復(fù)得還要快。”血液病學(xué)家和造血干細(xì)胞移植專(zhuān)家、中國(guó)工程院院士陸道培曾表示，自體臍帶血給本人使用不需要配型，不會(huì)存在排斥反應(yīng)，不會(huì)消耗干細(xì)胞，由此推理一個(gè)孩子的臍帶血量是夠他本人成人時(shí)使用的。而對(duì)于異體移植，因?yàn)榇嬖诋愺w排斥，從而導(dǎo)致一些干細(xì)胞的損耗，對(duì)細(xì)胞數(shù)量的要求會(huì)比較高。

截至目前，在北京市臍血庫(kù)超過(guò)1500份的出庫(kù)應(yīng)用中，用于成年人治療的臍帶血數(shù)量已接近50%。

延伸

臍帶血是否會(huì)失效

除了凍存數(shù)量，臍帶血的凍存時(shí)間也頗受關(guān)注，有部分人難免會(huì)擔(dān)心：凍存時(shí)間過(guò)久，臍帶血是否會(huì)失效。

記者了解到，凍存期間，臍帶血樣本會(huì)被儲(chǔ)存在-196℃的深低溫液氮中，細(xì)胞處于休眠狀態(tài)。這時(shí)，細(xì)胞中的酶被抑制，環(huán)境中的射線(xiàn)也不會(huì)對(duì)細(xì)胞發(fā)生電離損傷，可以長(zhǎng)期凍存，直到有需要的時(shí)候，才會(huì)被重新解凍“喚醒”。

那么，解凍后的臍帶血干細(xì)胞活性如何？

在每一份臍帶血出庫(kù)應(yīng)用到患者之前，北京市臍血庫(kù)都會(huì)對(duì)這份臍帶血的預(yù)留樣本進(jìn)行復(fù)檢，以確定其活性情況及細(xì)胞數(shù)量，再提供給臨床機(jī)構(gòu)，確保符合臨床治療要求。

早在北京市臍血庫(kù)籌建初期凍存的少部分臍帶血，就一直在刷新臍帶血的凍存有效時(shí)間。

2012年3月，北京市臍血庫(kù)為北京道培醫(yī)院提供了一份凍存14年的臍帶血，并成功救治了一位49歲、體重達(dá)87公斤的白血病患者。解凍時(shí)，這份臍帶血的細(xì)胞活性達(dá)96.14%。2019年4月，北京市臍血庫(kù)抽檢一份凍存20年11個(gè)月的臍帶血，復(fù)蘇后檢測(cè)細(xì)胞活性高達(dá)94.52%。2019年6月，抽檢一份凍存21年的臍帶血，復(fù)蘇后檢測(cè)細(xì)胞活性高達(dá)95.96%。2019年11月，抽檢復(fù)蘇一份采集于1998年6月凍存21年5個(gè)月的臍帶血，復(fù)蘇后細(xì)胞活性高達(dá)93.85%，均達(dá)到臨床應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)。2020年4月，北京市臍血庫(kù)復(fù)蘇了一份1998年制備凍存了21年9個(gè)月的臍帶血，解凍后造血干細(xì)胞活性為98.98%……

國(guó)外研究顯示，凍存23.5年的臍帶血造血干細(xì)胞仍可維持其原有的體外增殖、分化、擴(kuò)增和體內(nèi)植入潛能。可以說(shuō)，本市臍帶血儲(chǔ)存技術(shù)已經(jīng)可比肩國(guó)際先進(jìn)水平。

此外，北京市臍血庫(kù)還會(huì)定期對(duì)科研用臍帶血進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè)，確認(rèn)臍帶血的活性情況，并每季度對(duì)外公布北京市臍血庫(kù)質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告，提供給儲(chǔ)戶(hù)參考。國(guó)家衛(wèi)健委每年也會(huì)對(duì)設(shè)在北京、天津、山東、上海、浙江、四川、廣東的七家臍血庫(kù)進(jìn)行飛行檢查。（本報(bào)記者 劉歡）